2023-2025年
安徽合肥通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)管理、公眾教育及藥品監(jiān)管等多維度協(xié)同，構(gòu)建起覆蓋“防、控、宣、管”的全鏈條預(yù)防體系，顯著降低過度服藥風(fēng)險。
一、政策與監(jiān)管體系
1. 專項行動強化合理用藥
安徽省衛(wèi)健委自2023年第二季度起開展為期2.5年的專項行動，重點治理15項不合理檢查、用藥及治療問題，覆蓋二級及以上醫(yī)療機構(gòu)。通過“書面交辦、閉環(huán)管理”機制，對檢查檢驗收入占比、抗菌藥物使用強度等11項指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測，2024年實現(xiàn)全省醫(yī)療機構(gòu)合理用藥達(dá)標(biāo)率提升至92% 。
2. 醫(yī)保政策引導(dǎo)規(guī)范用藥
城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制實施，明確“兩病”患者優(yōu)先使用集中采購中選藥品，醫(yī)保支付比例提高至60%，2023年累計惠及合肥患者超15萬人次，減少不合理用藥處方3.2萬張 。
3. 社會共治責(zé)任體系
合肥市政府2024年出臺《進(jìn)一步加強食品藥品安全社會共治具體舉措》，明確16家安全用藥科普宣傳站覆蓋全市13個區(qū)縣，聯(lián)動街道社區(qū)開展“網(wǎng)格化”用藥指導(dǎo)，年均發(fā)放宣傳資料50萬份 。
二、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理
1. 考核驅(qū)動合理用藥改進(jìn)
合肥市一院濱湖院區(qū)在2021年安徽省三級醫(yī)院合理用藥考核中位列第二，通過自主研發(fā)“人工智能輸液順序調(diào)控系統(tǒng)”，實現(xiàn)43個病區(qū)3秒內(nèi)完成用藥安全評估，不合理處方干預(yù)有效率提升至98% 。
2. 信息化全流程監(jiān)管
| 監(jiān)管手段 | 功能描述 | 應(yīng)用案例 |
|---|---|---|
| 處方前置審核 | 實時攔截不合理用藥 | 攔截超劑量處方月均200例 |
| 用藥動態(tài)監(jiān)測 | 對重點藥品使用量前10位監(jiān)控 | 抗菌藥物使用強度下降15% |
| 藥品追溯體系 | 疫苗、國家集采品種全程可追溯 | 2024年覆蓋全市98%機構(gòu) |
3. 藥學(xué)人才梯隊建設(shè)
實施“藥師規(guī)范化培訓(xùn)計劃”，2023年全市新增臨床藥師87名，二級及以上醫(yī)院藥師參與處方點評覆蓋率100%，基層醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)覆蓋率達(dá)85% 。
三、公眾教育與行為干預(yù)
1. 科普宣傳網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
| 宣傳載體 | 覆蓋范圍 | 2024年活動數(shù)據(jù) |
|---|---|---|
| 社區(qū)科普站 | 29家縣區(qū)級站點 | 開展講座320場 |
| 零售藥店 | 26家市級宣傳站含500+門店 | 發(fā)放手冊20萬份 |
| 醫(yī)療機構(gòu) | 10家省級宣傳站含三甲醫(yī)院 | 義診服務(wù)5萬人次 |
2. 主題活動與新媒體傳播
連續(xù)5年舉辦“安全用藥大講堂”，2023年原創(chuàng)34部動漫微視頻參賽，其中《評書機里的“靈丹妙藥”》獲省級二等獎，累計播放量超800萬次 。
3. 重點人群精準(zhǔn)干預(yù)
針對兒童、老年人建立“用藥臺賬”制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年完成12萬份兒童用藥檔案建檔，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率同比下降22% 。
四、藥品流通與使用監(jiān)管
1. 慈善贈藥全流程監(jiān)督
2025年對轄區(qū)3家援助藥品分發(fā)點開展突擊檢查，重點核查冷鏈運輸單據(jù)、處方審核記錄，確保安維汀、多吉美等抗癌藥100%合法使用 。
2. 藥物濫用監(jiān)測預(yù)警
2023年培訓(xùn)200名監(jiān)測人員，覆蓋公安、司法、衛(wèi)生系統(tǒng)，藥物濫用報告及時率提升至95%，麻精藥品處方審核率100% 。
3. 特殊藥品閉環(huán)管理
醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品實行“五?！惫芾恚▽Ｈ恕９?、專冊、專用處方、專冊登記），2024年電子印鑒卡覆蓋率100%，未發(fā)生一例流弊事件 。
通過上述措施，2024年合肥居民合理用藥知曉率提升至78%，門診患者平均用藥品種數(shù)從2.3種降至1.8種，基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用率下降19個百分點，構(gòu)建起“政府主導(dǎo)、機構(gòu)自律、社會參與”的用藥安全生態(tài)。
