重慶市藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，約15%的居民存在非醫(yī)囑性重復(fù)用藥行為，其中老年群體和慢性病患者占比超60%。
過度服藥已成為威脅重慶市民健康的重要公共衛(wèi)生問題，需通過多維度協(xié)同干預(yù)構(gòu)建預(yù)防體系，涵蓋個人用藥行為規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管強化、社會宣教普及等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、個人與家庭層面的預(yù)防措施
提升合理用藥意識
遵循“四不原則”：不自行增減劑量、不混合用藥、不依賴保健品、不輕信偏方。
使用用藥記錄表輔助管理，例如：
記錄項 規(guī)范示例 常見錯誤 服藥時間 每日固定8:00、20:00 憑感覺間隔服藥 劑量確認(rèn) 核對藥品說明書 依賴記憶或他人轉(zhuǎn)述
家庭監(jiān)督機制
- 家屬需定期檢查剩余藥量與處方一致性，重點關(guān)注鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等高危品類。
- 為獨居老人配備智能藥盒，通過警報提醒避免漏服或重復(fù)服藥。
二、醫(yī)療系統(tǒng)的管控優(yōu)化
處方審核強化
- 二級以上醫(yī)院推行“雙醫(yī)師簽字”制度，對抗生素、精神類藥物等實施分級授權(quán)。
- 建立跨院用藥數(shù)據(jù)庫，自動攔截同一患者短期內(nèi)的重復(fù)處方。
藥師介入常態(tài)化
在社區(qū)醫(yī)院開展用藥教育門診，提供藥物相互作用檢測服務(wù)，覆蓋率達(dá)90%以上。
三、社會支持與政策保障
公共宣教專項行動
- 制作方言版科普短視頻，通過公交移動電視、社區(qū)公告欄等渠道投放，內(nèi)容聚焦藥物成癮警示案例。
- 中小學(xué)開設(shè)“安全用藥”必修課，納入生理衛(wèi)生課程體系。
藥品回收網(wǎng)絡(luò)完善
在渝中區(qū)、江北區(qū)試點24小時自助回收機，對過期藥、未開封藥分類處理，避免流入非法渠道。
重慶需持續(xù)完善“監(jiān)測-干預(yù)-反饋”閉環(huán)，將過度服藥風(fēng)險防控融入慢性病管理、醫(yī)保控費等政策中，最終實現(xiàn)“主動健康”的全民目標(biāo)。
