60%以上
新疆喀什地區(qū)通過構(gòu)建由精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的防治體系，對精神分裂癥實(shí)施多維度綜合干預(yù)，旨在提升患者的發(fā)現(xiàn)率、治療率和規(guī)范管理水平，降低疾病負(fù)擔(dān)與社會風(fēng)險(xiǎn) 。該體系依托國家政策支持與地方投入，整合醫(yī)療資源，推行規(guī)范化治療流程，并強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作與社區(qū)康復(fù)，以實(shí)現(xiàn)對精神分裂癥的全病程管理。
一、 建立三級防治網(wǎng)絡(luò)與多部門協(xié)作機(jī)制
明確機(jī)構(gòu)職責(zé)與協(xié)作流程 喀什地區(qū)建立了以地區(qū)級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院）為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的三級防治網(wǎng)絡(luò) 。各級機(jī)構(gòu)在患者篩查、診斷、治療、隨訪和康復(fù)中分工明確，形成閉環(huán)管理。通過舉辦管理培訓(xùn)班等方式，強(qiáng)化衛(wèi)健、公安、民政、殘聯(lián)等多部門的協(xié)作，共同應(yīng)對嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作，分享地方經(jīng)驗(yàn)并優(yōu)化具體管理流程 。
強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力 通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理下沉至社區(qū)?；鶎俞t(yī)生負(fù)責(zé)定期隨訪、督促服藥、評估病情和應(yīng)急處置，確保治療的連續(xù)性 。盡管部分基層單位歷史上存在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺的問題，但通過上級醫(yī)院對口支援和人員培訓(xùn)，正逐步提升服務(wù)能力 。
保障醫(yī)療資源投入 地方財(cái)政通過部門預(yù)算對嚴(yán)重精神疾病項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)撥款，用于支持患者的發(fā)現(xiàn)、治療、管理和相關(guān)服務(wù) 。將精神病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢性病保障范圍，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
二、 實(shí)施規(guī)范化診療與科學(xué)管理
推行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)臨床指南對精神分裂癥患者進(jìn)行診斷和治療，首選抗精神病藥物控制癥狀。治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)高服藥率和規(guī)律服藥率。根據(jù)預(yù)算公開信息，喀什地區(qū)設(shè)定的目標(biāo)是精神分裂癥服藥率達(dá)到80%以上，規(guī)律服藥率達(dá)到60%以上 。
應(yīng)用現(xiàn)代診療技術(shù) 除了藥物治療，部分醫(yī)院也在探索和應(yīng)用如經(jīng)顱磁刺激等物理治療技術(shù)，用于輔助治療相關(guān)精神疾病，盡管其主要應(yīng)用報(bào)道集中于抑郁癥 ?？蒲蟹矫妫灿嘘P(guān)于精神分裂癥患者腸道菌群的研究項(xiàng)目在新疆開展，探索新的病理機(jī)制 。
實(shí)施精細(xì)化患者管理 對登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理，目標(biāo)是達(dá)到較高的規(guī)范管理率。通過定期隨訪，動(dòng)態(tài)評估患者危險(xiǎn)性等級、社會功能和康復(fù)情況，并將隨訪信息及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管 。
管理指標(biāo)
喀什地區(qū)目標(biāo)值
全疆階段性目標(biāo)（參考）
意義說明
精神分裂癥服藥率
≥80%
80%以上
衡量患者接受治療的比例
規(guī)律服藥率
≥60%
未明確
衡量患者堅(jiān)持規(guī)律治療的比例
規(guī)范管理率
≥80%
80%以上
衡量患者被納入系統(tǒng)管理的比例
報(bào)告患病率
千分之四
未明確
反映地區(qū)患者發(fā)現(xiàn)和報(bào)告水平
三、 推進(jìn)社區(qū)康復(fù)與長期支持
開展康復(fù)指導(dǎo)與干預(yù) 針對精神分裂癥患者在康復(fù)期可能遇到的問題，如藥物導(dǎo)致的體重增加（超重或肥胖）等不良反應(yīng)，提供專業(yè)的評估和綜合干預(yù)方案 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生具備處理精神科藥物副反應(yīng)的能力，幫助患者維持治療 。
提供專業(yè)康復(fù)服務(wù) 設(shè)有專門的康復(fù)門診，為精神分裂癥等患者提供診療與康復(fù)一體化服務(wù)，涵蓋從急性期治療到慢性期康復(fù)的全過程 。通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)社會功能，提高生活質(zhì)量。
加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng) 通過舉辦“精神衛(wèi)生防治管理培訓(xùn)班”等形式，對南疆地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋精神分裂癥的診斷治療、藥物不良反應(yīng)處理和康復(fù)技術(shù)等，持續(xù)提升本地專業(yè)隊(duì)伍的能力 。
新疆喀什地區(qū)對精神分裂癥的防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，融合了醫(yī)療、管理和社會支持等多重策略。通過不斷完善防治體系，落實(shí)規(guī)范化治療，并致力于提升社區(qū)康復(fù)能力，該地區(qū)正努力實(shí)現(xiàn)對精神分裂癥患者的早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范管理和有效康復(fù)，以改善患者預(yù)后，維護(hù)公共健康與社會穩(wěn)定。
