目前自閉癥尚無確切的預(yù)防方法，但通過綜合干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)
自閉癥的防范需從孕前準(zhǔn)備、孕期管理及嬰幼兒早期干預(yù)三方面綜合施策，結(jié)合遺傳咨詢、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避和科學(xué)育兒措施，最大限度降低發(fā)病可能性并提升兒童發(fā)展?jié)摿Α?/p>
一、 孕前與孕期健康管理
遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：家族中有自閉癥或精神發(fā)育障礙史的夫婦，建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)。
母體健康維護(hù)
- 孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400–800微克葉酸，降低神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)
- 嚴(yán)格控制妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
避免接觸重金屬、有機(jī)污染物及致畸藥物：風(fēng)險(xiǎn)類別 具體物質(zhì) 防范措施 重金屬 鉛、汞、砷 禁用含鉛涂料，限制深海魚攝入 空氣污染物 PM2.5、多環(huán)芳烴 使用空氣凈化器，減少外出 藥物風(fēng)險(xiǎn) 丙戊酸類抗癲癇藥 孕前更換替代藥物
二、 圍產(chǎn)期關(guān)鍵防護(hù)
分娩過程優(yōu)化：避免早產(chǎn)（<37周）和低出生體重（<2500克），剖宮產(chǎn)率控制在30%以內(nèi)
新生兒護(hù)理
- 堅(jiān)持6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)腸道菌群建立
- 按計(jì)劃完成疫苗接種，研究證實(shí)疫苗與自閉癥無關(guān)聯(lián)
早期發(fā)育監(jiān)測(cè)：
建立0-3歲發(fā)育檔案，重點(diǎn)觀察社交反應(yīng)能力：月齡 預(yù)警信號(hào) 干預(yù)措施 6月 無眼神交流，少笑 親子互動(dòng)訓(xùn)練 12月 無手勢(shì)溝通，無應(yīng)名反應(yīng) 語言刺激+發(fā)育篩查 24月 無短語表達(dá)，刻板行為 專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估診斷
三、 嬰幼兒期主動(dòng)干預(yù)
神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)
- 每日進(jìn)行30分鐘結(jié)構(gòu)化親子游戲（如積木、繪本閱讀）
- 限制電子屏幕時(shí)間：2歲以下零接觸，2-5歲每日≤1小時(shí)
社會(huì)環(huán)境構(gòu)建
- 提供穩(wěn)定撫養(yǎng)關(guān)系，避免頻繁更換照料者
- 創(chuàng)設(shè)同伴互動(dòng)場(chǎng)景，每周≥3次集體活動(dòng)
高危兒童干預(yù)：
對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練計(jì)劃：干預(yù)領(lǐng)域 訓(xùn)練內(nèi)容 頻率要求 感覺統(tǒng)合 觸覺刺激、平衡訓(xùn)練 每周3-5次 社交溝通 表情識(shí)別、輪流游戲 每日2次 行為管理 結(jié)構(gòu)化日程、正向強(qiáng)化 持續(xù)實(shí)施
采取系統(tǒng)性防范策略雖不能完全杜絕自閉癥發(fā)生，但可顯著優(yōu)化兒童神經(jīng)發(fā)育軌跡。全社會(huì)需共同構(gòu)建從家庭支持、醫(yī)療干預(yù)到教育融合的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，為兒童發(fā)展創(chuàng)造最有利條件。
