2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)門(mén)診特殊病(門(mén)特?。┥暾?qǐng)需滿(mǎn)足以下條件:
一、基本條件
醫(yī)保要求
需參加湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)。
所患疾病必須屬于醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診特殊病種范疇,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、腎透析等。
二、疾病標(biāo)準(zhǔn)
常見(jiàn)病種 :糖尿?。崭寡恰?.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀)、高血壓三期、惡性腫瘤術(shù)后、腎移植術(shù)后等。
特殊病種 :再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、克羅恩病等。
三、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
身份證、社保卡、就醫(yī)記錄冊(cè)。
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料。
補(bǔ)充材料
部分疾病需提供近兩年住院病歷(需復(fù)?。?/p>
需經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)指定的定點(diǎn)醫(yī)院審核,若資料不全需補(bǔ)充檢查。
四、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng) :向神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保部門(mén)提交材料。
專(zhuān)家評(píng)審 :通過(guò)初審后進(jìn)入專(zhuān)家評(píng)審環(huán)節(jié)。
待遇生效 :評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后,次月起享受門(mén)診特殊病種門(mén)診待遇。
注意事項(xiàng)
不同病種可能有額外要求(如治療時(shí)長(zhǎng)、病情嚴(yán)重程度),建議提前咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)。
異地戶(hù)籍人員需在戶(hù)籍地或長(zhǎng)期居住地申請(qǐng)。