2025年甘肅白銀門診慢特病報銷比例為50%-70%，年度支付限額3萬-5萬元，起付線1000元
甘肅白銀參保人員辦理門診慢特病后，可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結算，需在定點醫(yī)療機構就診并持合規(guī)票據(jù)申請報銷。報銷范圍涵蓋藥品、檢查及治療費用，具體比例與限額因病種、參保類型（職工/居民）及醫(yī)院等級而異，需提前完成備案并定期更新診療方案。
（一）申請條件與流程
病種范圍
甘肅省統(tǒng)一納入高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30類慢特病，白銀市新增地方病（如地方性氟中毒）等5類病種。
表格：常見門診慢特病類型及對應報銷標準病種類別 報銷比例（職工/居民） 年度支付限額（元） 惡性腫瘤 70%/60% 50,000/40,000 糖尿病 65%/55% 30,000/25,000 心腦血管疾病 60%/50% 25,000/20,000 申請材料
需提交二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查報告及身份證復印件，職工醫(yī)保需單位蓋章，居民醫(yī)保由社區(qū)統(tǒng)一審核。辦理流程
步驟1：定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>提交申請；
步驟2：白銀市醫(yī)保局審核（5個工作日內）；
步驟3：通過后綁定定點醫(yī)療機構，次月生效。
（二）報銷標準與結算方式
報銷比例
三級醫(yī)院職工醫(yī)保報銷比例為50%-65%，居民醫(yī)保為45%-55%；一級醫(yī)院最高可上浮10%。支付限額
單病種年度限額內按比例報銷，多病種疊加限額（最高不超過限額總和的80%）。結算流程
表格：不同就醫(yī)場景報銷對比就醫(yī)類型 起付線（元） 報銷比例（職工） 報銷比例（居民） 本地三級醫(yī)院 1,000 55% 45% 本地一級醫(yī)院 800 65% 55% 異地備案就醫(yī) 1,200 50% 40%
（三）特殊政策與注意事項
異地就醫(yī)備案
長期異地居住人員需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，報銷比例降低5%-10%。政策銜接
門診慢特病待遇與普通門診統(tǒng)籌不疊加，年度內未使用的限額可結轉至次年（最多結轉2次）。咨詢渠道
白銀市醫(yī)保服務熱線0943-12393，或通過“甘肅醫(yī)保個人網(wǎng)廳”查詢實時進度。
甘肅白銀門診慢特病報銷政策以“病種準入、限額管理、直接結算”為核心，參保人需關注年度限額使用進度及定點機構變更規(guī)則。政策動態(tài)調整可能影響報銷比例，建議每年度首診時更新備案材料以確保待遇連續(xù)。
