南京市52.67%的3~6歲兒童存在睡眠問(wèn)題，成人失眠發(fā)生率與全國(guó)水平相近，青少年和老年人尤為高發(fā)。
江蘇南京通過(guò)多級(jí)預(yù)防體系、專業(yè)醫(yī)療資源、社區(qū)健康干預(yù)和公眾科普教育，系統(tǒng)性地防止睡眠障礙發(fā)生。南京擁有多學(xué)科聯(lián)合診療的睡眠醫(yī)學(xué)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)針灸、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)等適宜技術(shù)，針對(duì)兒童、青少年、老年人等不同人群開(kāi)展個(gè)性化干預(yù)，并通過(guò)健康宣教提升市民自我管理能力，形成從醫(yī)院到社區(qū)的全鏈條睡眠健康保障。
一、建立多級(jí)預(yù)防體系
南京通過(guò)醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級(jí)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建睡眠障礙綜合防治網(wǎng)絡(luò)。市級(jí)醫(yī)院如南京腦科醫(yī)院、泰康仙林鼓樓醫(yī)院等設(shè)立睡眠醫(yī)學(xué)中心，提供專業(yè)診療和技術(shù)支持；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)針灸、心理疏導(dǎo)等基層適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)；家庭層面通過(guò)健康宣教提升自我管理能力，形成閉環(huán)式預(yù)防體系。
1. 醫(yī)院層面：多學(xué)科聯(lián)合診療
南京多家三甲醫(yī)院設(shè)立睡眠醫(yī)學(xué)中心，整合神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心理科、中醫(yī)科等資源，提供一站式診療服務(wù)。例如，南京腦科醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心配備20余張床位，開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為治療、經(jīng)顱磁刺激等先進(jìn)技術(shù)，針對(duì)頑固性失眠、睡眠呼吸暫停等復(fù)雜病例制定個(gè)性化方案。
2. 社區(qū)層面：基層適宜技術(shù)普及
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)中醫(yī)針灸、便攜式睡眠記錄儀等技術(shù)，為居民提供便捷篩查和干預(yù)。例如，龍池街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供便攜式睡眠監(jiān)測(cè)，椏溪街道開(kāi)展睡眠健康科普活動(dòng)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，教授自我評(píng)估方法和睡眠管理技巧。
3. 家庭層面：健康行為引導(dǎo)
通過(guò)婦幼保健院、學(xué)校等渠道，向家長(zhǎng)和學(xué)生普及科學(xué)睡眠知識(shí)。南京市婦幼保健院兒童睡眠門(mén)診指導(dǎo)家長(zhǎng)采取恰當(dāng)睡眠養(yǎng)育照護(hù)行為，有效預(yù)防嬰幼兒睡眠問(wèn)題；學(xué)校與醫(yī)院合作開(kāi)展心理健康講座，幫助學(xué)生建立規(guī)律作息。
二、推行科學(xué)生活方式
南京結(jié)合全國(guó)指南與本地實(shí)際，推廣飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理調(diào)適等綜合干預(yù)措施，降低睡眠障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1. 飲食干預(yù)
合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)餐時(shí)間，避免消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)影響睡眠。南京腦科醫(yī)院建議：
- 晚餐時(shí)間不宜過(guò)晚，睡前90分鐘避免進(jìn)食；
- 減少咖啡因和酒精攝入，尤其下午和晚間；
- 保證谷物攝入，避免高脂、高糖食物。
飲食建議 | 具體措施 | 作用 |
|---|---|---|
控制晚餐時(shí)間 | 睡前90分鐘不進(jìn)食 | 減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免血糖波動(dòng) |
限制刺激性物質(zhì) | 下午后不飲咖啡、濃茶、酒精 | 避免神經(jīng)興奮，延長(zhǎng)入睡潛伏期 |
增加谷物攝入 | 主食以全谷物、雜糧為主 | 穩(wěn)定血糖，促進(jìn)褪黑素分泌 |
2. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善睡眠質(zhì)量，但需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。南京多家醫(yī)院推薦：
- 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳；
- 避免睡前2小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，以免神經(jīng)興奮；
- 老年人可選擇太極、散步等緩和活動(dòng)。
3. 作息與心理調(diào)適
建立規(guī)律作息和良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，結(jié)合心理干預(yù)緩解壓力：
- 固定睡眠時(shí)間，避免周末補(bǔ)覺(jué)；
- 睡前避免使用電子產(chǎn)品，可進(jìn)行冥想、聽(tīng)舒緩音樂(lè)；
- 南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科提供心理咨詢、認(rèn)知行為治療，幫助緩解焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
三、針對(duì)重點(diǎn)人群的精準(zhǔn)預(yù)防
南京針對(duì)兒童、青少年、老年人等高發(fā)人群，制定差異化預(yù)防策略。
1. 兒童與青少年
- 兒童：南京市婦幼保健院通過(guò)睡眠門(mén)診指導(dǎo)家長(zhǎng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度安撫；學(xué)校開(kāi)展睡眠健康教育，減少課業(yè)負(fù)擔(dān)。
- 青少年：南京大學(xué)與腦科醫(yī)院合作建立醫(yī)校協(xié)作機(jī)制，為學(xué)生提供失眠門(mén)診和心理支持，研究顯示睡眠時(shí)間少于6小時(shí)的青少年抑郁風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 老年人
- 社區(qū)篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供睡眠評(píng)估和便攜監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停等問(wèn)題。
- 中醫(yī)干預(yù)：部分社區(qū)開(kāi)展針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，改善老年人睡眠質(zhì)量。
人群 | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
兒童 | 家長(zhǎng)睡眠養(yǎng)育指導(dǎo)、規(guī)律作息建立 | 降低睡眠行為問(wèn)題發(fā)生率 |
青少年 | 醫(yī)校協(xié)作、心理支持、減輕學(xué)業(yè)壓力 | 減少失眠與抑郁共病風(fēng)險(xiǎn) |
老年人 | 社區(qū)篩查、中醫(yī)干預(yù)、健康教育 | 改善睡眠質(zhì)量，降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn) |
江蘇南京通過(guò)多級(jí)預(yù)防體系、科學(xué)生活方式推廣和重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)，有效降低睡眠障礙發(fā)生率。市民應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)睡眠健康知識(shí)，利用本地醫(yī)療資源，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，共同維護(hù)高質(zhì)量睡眠。
