根據(jù)2025年浙江省臺州市門診特殊?。ㄩT特?。┱?,申請條件及所需材料如下:
一、申請條件
病種范圍
包括惡性腫瘤、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓病合并并發(fā)癥、慢性病毒性肝炎、帕金森氏病、矽肺病、肺結核、慢性腎功能不全(非透析治療)、冠心病血運重建術后、尿毒癥透析治療、組織或器官移植后抗排異治療、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、黃斑變性眼內注射治療等。
診斷要求
需由二級及以上醫(yī)療機構確診,提供病理報告、病歷資料等。
糖尿病需符合《中國2型糖尿病防治指南》診斷標準,且至少存在1項靶器官損害(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變III期及以上等)。
治療要求
疾病需長期門診治療,費用符合醫(yī)保目錄范圍。
部分病種需提供治療記錄(如惡性腫瘤放療/化療證明、慢性病半年內就診記錄)。
二、所需材料
基礎材料
有效身份證件或社保卡。
醫(yī)療證明
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告、病歷資料。
糖尿病患者需提供糖化血紅蛋白≥6.5%及靶器官損害證據(jù)。
三、其他注意事項
定點機構 :需在醫(yī)保指定的醫(yī)療機構就醫(yī)。
有效期 :備案通常1年,期滿需重新申請。
報銷規(guī)則 :僅限門特病種目錄內費用,普通門診費用不納入。
建議申請前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構,確認具體實施細則。