3-7天潛伏期后出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者可致命。
46歲男性在戶外漂流時(shí)接觸 contaminated water 可能感染阿米巴寄生蟲(chóng)，尤其是福氏耐格里阿米巴（Naegleria fowleri）或溶組織內(nèi)阿米巴（Entamoeba histolytica），兩者癥狀差異顯著，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、福氏耐格里阿米巴感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，PAM）
- 早期癥狀（感染后1-9天）
- 頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，類似流感。
- 嗅覺(jué)或味覺(jué)異常（因寄生蟲(chóng)通過(guò)鼻腔侵入）。
- 表格對(duì)比：
| 癥狀 | 福氏耐格里阿米巴 | 普通流感 |
|---|---|---|
| 頭痛強(qiáng)度 | 劇烈，持續(xù)加重 | 輕度至中度 |
| 發(fā)熱溫度 | 迅速升至39°C以上 | 通常低于39°C |
| 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頸強(qiáng)直、抽搐 | 無(wú) |
進(jìn)展期（24-72小時(shí)）
- 意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作、昏迷。
- 腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，死亡率超97%。
高危因素
- 鼻腔接觸溫暖淡水（如湖泊、溫泉）。
- 免疫力正常者更易感染，與年齡無(wú)關(guān)。
二、溶組織內(nèi)阿米巴感染（阿米巴痢疾或肝膿腫）
- 腸道感染癥狀
- 腹瀉（帶血或黏液）、腹痛、里急后重。
- 表格對(duì)比：
| 特征 | 阿米巴痢疾 | 細(xì)菌性痢疾 |
|---|---|---|
| 糞便性狀 | 果醬樣血便 | 水樣便伴少量血 |
| 發(fā)熱 | 低熱或無(wú) | 高熱常見(jiàn) |
| 病程 | 持續(xù)數(shù)周 | 1周內(nèi)緩解 |
腸外感染（肝膿腫為主）
- 右上腹疼痛、發(fā)熱、體重下降。
- 膿腫破裂可導(dǎo)致胸膜炎或腹膜炎。
傳播途徑
攝入被阿米巴包囊污染的水或食物。
早期識(shí)別是關(guān)鍵：福氏耐格里阿米巴感染進(jìn)展迅猛，需立即就醫(yī)；溶組織內(nèi)阿米巴易被誤診為普通腹瀉，但肝膿腫可能滯后數(shù)月出現(xiàn)。戶外活動(dòng)后出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)腹瀉，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生暴露史。預(yù)防措施包括避免鼻腔進(jìn)水及飲用未處理淡水。
