關(guān)鍵在于建立以患者為中心、多方協(xié)同的綜合防范體系。
在吉林地區(qū)，有效防范過度服藥風(fēng)險(xiǎn)需要整合醫(yī)療系統(tǒng)、政府監(jiān)管、公眾教育等多方面力量，通過規(guī)范處方管理、加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)、提升公眾對藥物濫用的認(rèn)知水平，構(gòu)建一個(gè)全方位、多層次的預(yù)防機(jī)制，從而保障居民的用藥安全與健康。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員的規(guī)范管理
嚴(yán)格規(guī)范處方開具行為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)診療規(guī)范和藥品說明書，根據(jù)患者的病情需要合理開具處方 。應(yīng)堅(jiān)決杜絕為患者開具不必要的藥品或超出治療劑量的處方，從源頭上控制過度服藥的可能性。對于需要長期服藥的慢性病患者，應(yīng)建立長期處方管理制度，并加強(qiáng)用藥教育，提高患者的自我管理能力和依從性 。
加強(qiáng)處方審核與留存監(jiān)管：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立健全處方外配管理機(jī)制，對所有外配處方（包括紙質(zhì)處方復(fù)印件）進(jìn)行留存?zhèn)洳?，保存期限?yīng)符合規(guī)定（如2年）。醫(yī)保部門應(yīng)定期分析處方開具情況，對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范行為及時(shí)進(jìn)行提醒和批評教育 。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范其服務(wù)行為，防止以治療為名開具藥品處方進(jìn)行串通等違規(guī)操作 。
提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)：定期對醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋合理用藥、識別藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)、與患者有效溝通技巧等，確保其具備防范過度服藥的專業(yè)知識和能力。
防范措施 | 具體做法 | 負(fù)責(zé)主體 | 目標(biāo)效果 |
|---|---|---|---|
規(guī)范處方行為 | 依據(jù)診療規(guī)范和藥品說明書開方，避免超量、超適應(yīng)癥用藥 | 醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 從源頭減少不合理用藥 |
處方審核與留存 | 留存外配處方備查，定期分析處方數(shù)據(jù)，糾正不規(guī)范行為 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門 | 加強(qiáng)過程監(jiān)管，形成監(jiān)督閉環(huán) |
專業(yè)人員培訓(xùn) | 定期開展合理用藥、風(fēng)險(xiǎn)識別、醫(yī)患溝通等培訓(xùn) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì) | 提升一線人員防范能力 |
二、 深化公眾教育與健康素養(yǎng)提升
普及科學(xué)用藥知識：通過多種渠道（如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳欄、醫(yī)院宣教）向公眾普及藥物的正確使用方法、潛在風(fēng)險(xiǎn)（如不良反應(yīng)、成癮性）以及過度服藥的危害 。重點(diǎn)宣傳“是藥三分毒”的理念，糾正“多吃藥好得快”或“預(yù)防性大量服藥”等錯(cuò)誤觀念 。
開展針對性主題宣傳活動(dòng)：針對不同人群，特別是青少年和老年人，開展“防范藥物濫用”的主題宣傳活動(dòng) 。例如，吉林省已開展相關(guān)禁毒宣傳，將“防范藥物濫用”作為重要主題 。教育公眾不要自行購買和使用處方藥，尤其是精神藥品和麻醉藥品，出現(xiàn)不明原因的疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行服用止痛藥 。
- 提升患者自我管理能力：鼓勵(lì)患者主動(dòng)了解自身所用藥物的名稱、作用、用法用量和注意事項(xiàng)。在就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生告知自己正在服用的所有藥品（包括非處方藥和保健品），避免藥物相互作用。一旦在用藥過程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生或藥師 。
教育對象 | 核心教育內(nèi)容 | 主要宣傳渠道 | 預(yù)期成果 |
|---|---|---|---|
全體公眾 | 科學(xué)用藥理念，過度服藥危害，不信謠不傳謠 | 傳統(tǒng)媒體、新媒體、公共場所 | 提升全民用藥安全意識 |
青少年 | 識別藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，拒絕非醫(yī)療目的使用藥品 | 學(xué)校、社區(qū)、禁毒教育基地 | 預(yù)防青少年藥物濫用 |
老年及慢病患者 | 遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測，不自行調(diào)整藥量 | 醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、家庭醫(yī)生 | 提高用藥依從性與安全性 |
三、 完善政府監(jiān)管與社會(huì)支持體系
健全禁毒與藥品監(jiān)管體系：充分發(fā)揮禁毒委員會(huì)（禁毒辦）的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，配備專職工作人員，建立健全禁毒宣傳教育工作體系 。藥品監(jiān)督管理部門需加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，防止藥品非法流入市場 。
利用數(shù)字化平臺進(jìn)行宣傳：推廣使用官方禁毒微信平臺、網(wǎng)上禁毒教育基地等數(shù)字化工具，擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面和影響力 。例如，吉林省已上線“吉林省網(wǎng)上禁毒教育基地” ，并舉辦相關(guān)主題活動(dòng) 。
建立多方協(xié)作機(jī)制：推動(dòng)衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安、教育、共青團(tuán)、婦聯(lián)等多部門聯(lián)合行動(dòng)，共同發(fā)起倡議，形成全社會(huì)共同關(guān)注和防范藥物濫用的合力 。
綜合來看，防范吉林地區(qū)的過度服藥問題，是一項(xiàng)需要醫(yī)療專業(yè)、政府監(jiān)管與公眾參與三方協(xié)同的系統(tǒng)工程。通過嚴(yán)格執(zhí)行處方管理規(guī)范，普及科學(xué)的用藥知識，并利用現(xiàn)代技術(shù)手段加強(qiáng)宣傳教育，可以有效提升居民的健康素養(yǎng)，從根本上降低因不合理用藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥目標(biāo)。
