3分鐘完成線上申請，覆蓋40種門診特病
2025年遼寧營口門診特殊疾病（簡稱“門診特病”）可通過手機實現全流程線上申請，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等40種疾病，患者足不出戶即可完成材料提交、資格審核及待遇激活。
一、申請條件與準備
1. 適用人群
- 參保狀態(tài)正常：需為營口市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 病種符合目錄：需屬于《遼寧省門診慢特病病種目錄》內疾病，具體病種可通過“遼寧醫(yī)保”公眾號查詢。
2. 材料準備
- 身份證明：申請人身份證正反面照片。
- 醫(yī)療證明：三級醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、檢查報告等。
- 其他材料：行動不便者需上傳臥床證明，代他人申請需提供關系證明。
二、手機申請操作流程
1. 登錄平臺
- 微信小程序：搜索“營口醫(yī)保門診慢特病”小程序，完成實名認證。
- 醫(yī)保APP：下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP，選擇“門診特病申報”模塊。
2. 提交申請
- 選擇“為自己申請”或“為他人申請”，填寫基本信息并上傳材料。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，提示補傳或確認提交。
3. 審核與體檢
- AI初篩：5個工作日內完成智能審核，短信通知結果。
- 線下體檢：初篩通過后，按通知至指定醫(yī)院體檢；臥床患者可申請上門服務。
4. 待遇激活
審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動關聯特病待遇，次月生效。
三、報銷政策與使用
1. 待遇對比
| 項目 | 普通門診 | 門診特病 |
|---|---|---|
| 年度起付線 | 300元 | 0元（部分病種） |
| 報銷比例 | 60% | 70%-80% |
| 年度限額 | 8萬元 | 最高15萬元（如惡性腫瘤） |
| 跨省結算 | 不支持 | 支持10種病種 |
2. 使用規(guī)則
- 定點機構：需在營口市醫(yī)保定點醫(yī)院或省內互認機構就診。
- 藥品范圍：僅限與特病相關的治療性藥品及檢查。
門診特病手機申請大幅簡化了傳統(tǒng)流程，結合AI審核與跨省結算，顯著提升了服務效率與患者體驗。建議申請人提前確認病種資質與材料完整性，避免因信息缺失延誤待遇享受。
