2025年攀枝花市可申請(qǐng)門診特殊疾病（門特）的病種共涵蓋5大類38種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病。

門診特殊疾?。ㄩT特）政策是四川省醫(yī)療保障局為減輕慢性病和重大疾病患者長(zhǎng)期門診治療負(fù)擔(dān)設(shè)立的制度。攀枝花市2025年執(zhí)行的門特病種范圍在省級(jí)目錄基礎(chǔ)上結(jié)合地方高發(fā)疾病調(diào)整，覆蓋惡性腫瘤、器官移植、罕見病等需長(zhǎng)期治療的病種，申請(qǐng)需符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)醫(yī)保部門審核。

一、門特病種分類及具體疾病

1. 惡性腫瘤

   • 包括：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、白血病等實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤。
   • 特殊要求：需提供病理報(bào)告或三級(jí)醫(yī)院診斷證明。

2. 慢性腎功能衰竭

   • 治療方式：透析治療（血液透析/腹膜透析）、腎移植術(shù)后抗排異治療。
   • 報(bào)銷比例：透析費(fèi)用按90%比例報(bào)銷，年度限額15萬元。

3. 器官移植術(shù)后

   • 涵蓋手術(shù)：肝移植、心臟移植、骨髓移植等。
   • 用藥范圍：抗排異藥物（如他克莫司、環(huán)孢素）納入門特目錄。

4. 精神類疾病

   • 病種：精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙。
   • 管理要求：需由精神專科醫(yī)院定期評(píng)估。

5. 其他慢性病及罕見病

   • 代表性病種：
     • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
     • 帕金森病
     • 血友病
     • 兒童苯丙酮尿癥

二、申請(qǐng)流程與材料

1. 申請(qǐng)條件

   • 持有攀枝花市基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）參保證明。
   • 疾病診斷符合《四川省門特病種診療規(guī)范》。

2. 所需材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件
   醫(yī)療證明	三級(jí)醫(yī)院出院記錄或病理報(bào)告（加蓋公章）
   申請(qǐng)表	由主治醫(yī)師填寫并簽字

3. 辦理渠道

   • 線上：通過“四川醫(yī)保APP”提交電子材料。
   • 線下：攀枝花市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則

1. 報(bào)銷比例

   • 職工醫(yī)保：85%-90%（根據(jù)病種差異）。
   • 居民醫(yī)保：70%-80%。

2. 年度限額

   病種	職工醫(yī)保限額（萬元）	居民醫(yī)保限額（萬元）
   惡性腫瘤	20	15
   慢性腎功能衰竭	15	12
   罕見病	10	8

3. 用藥目錄

   限《四川省門特藥品目錄》內(nèi)藥物，需定期復(fù)審調(diào)整。

攀枝花市門特政策通過病種細(xì)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確?；颊攉@得持續(xù)醫(yī)療保障。建議參保人關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院公告，及時(shí)了解目錄更新與流程優(yōu)化信息，合理利用政策減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。