遂寧市精神分裂癥早期干預(yù)覆蓋率達(dá)90%以上，社區(qū)康復(fù)服務(wù)年超3000人次。
四川遂寧通過構(gòu)建完善的精神衛(wèi)生政策體系、強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)、推進(jìn)早期干預(yù)與心理健康教育、深化多部門協(xié)作，形成了全方位、多層次的精神分裂預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，有效降低了精神分裂的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升了患者的社會功能和生活質(zhì)量。
一、政策體系與機(jī)構(gòu)建設(shè)
遂寧市高度重視精神衛(wèi)生工作，將其納入民生保障重點(diǎn)領(lǐng)域，建立了以遂寧市精神衛(wèi)生中心（市民康醫(yī)院）為核心，覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。該中心作為國家三級公立醫(yī)院，承擔(dān)全市精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)及社區(qū)防治指導(dǎo)職能，開放精神醫(yī)療床位1200張，年門診接診7萬余人次，日均住院患者1300人。遂寧市在“十四五”規(guī)劃中明確提出健全心理和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為精神分裂預(yù)防提供政策保障。
機(jī)構(gòu)布局與服務(wù)能力
遂寧市通過科學(xué)規(guī)劃，形成了以專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)為補(bǔ)充的服務(wù)格局。遂寧市精神衛(wèi)生中心設(shè)有重性精神病科、社區(qū)精神衛(wèi)生防治科、精神康復(fù)科等市級重點(diǎn)?？疲鋫渌幬镏委?、物理治療（如經(jīng)顱磁刺激、MECT）、心理治療、康復(fù)治療等多項(xiàng)核心技術(shù)，擁有西門子CT、心理輔助診療平臺、VR心理健康平臺等先進(jìn)設(shè)備，為精神分裂預(yù)防與干預(yù)提供專業(yè)支撐。人才隊(duì)伍建設(shè)
遂寧市注重精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，現(xiàn)有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、心理咨詢師等專業(yè)人員422名，其中高級職稱21名，中級職稱120名，國家心理治療師23名，社工師12名。通過定期培訓(xùn)提升基層醫(yī)務(wù)人員能力，2024年對100余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行精神衛(wèi)生管理培訓(xùn)，確保精神分裂預(yù)防措施在基層有效落實(shí)。
服務(wù)層級 | 機(jī)構(gòu)類型 | 主要職能 | 服務(wù)能力 |
|---|---|---|---|
市級 | 遂寧市精神衛(wèi)生中心 | 預(yù)防、治療、康復(fù)、指導(dǎo) | 1200張床位，年門診7萬人次 |
縣級 | 縣級指導(dǎo)中心 | 輻射帶動、技術(shù)指導(dǎo) | 覆蓋全縣區(qū)，聯(lián)動鎮(zhèn)街 |
基層 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 篩查、隨訪、轉(zhuǎn)診 | 基層醫(yī)生全覆蓋 |
社區(qū) | 康復(fù)站點(diǎn)（如“遂心家園”） | 康復(fù)訓(xùn)練、社會融入 | 年服務(wù)3000+人次 |
二、社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式
遂寧市創(chuàng)新打造“遂心家園”社區(qū)康復(fù)品牌，以促進(jìn)精神障礙患者回歸家庭、融入社會為目標(biāo)，構(gòu)建了生活化、專業(yè)化、社會化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。該模式通過科學(xué)站點(diǎn)布局、專業(yè)人才培育、全鏈條服務(wù)提升，為精神分裂高危人群和患者提供持續(xù)支持，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和惡化。
站點(diǎn)建設(shè)與覆蓋范圍
遂寧市以縣區(qū)為單位片區(qū)化布局社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)，推動相鄰鎮(zhèn)街統(tǒng)籌建站、整體聯(lián)動，確保服務(wù)覆蓋面最大化。站點(diǎn)規(guī)范打造溫馨生活場景，營造居家氛圍，鼓勵患者走出家門、參與社會活動。截至目前，已建成多個“遂心家園”站點(diǎn)，形成覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)內(nèi)容與成效
圍繞“生活能力、社會交往能力、職業(yè)能力”3項(xiàng)核心能力提升，遂寧市社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供精神障礙識別、心理咨詢、用藥指導(dǎo)、職業(yè)技能培訓(xùn)、社會功能訓(xùn)練、康復(fù)評估等全鏈條服務(wù)。每個站點(diǎn)配備2—3名專業(yè)醫(yī)生、社會工作者和志愿者，并撬動社會力量、公益慈善資源參與。2024年以來，已服務(wù)3121人次，幫助20余人實(shí)現(xiàn)輔助性就業(yè)，顯著提升了患者的社會適應(yīng)能力。
服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 參與主體 | 服務(wù)成效 |
|---|---|---|---|
生活能力訓(xùn)練 | 日常生活技能、自我管理 | 專業(yè)社工、志愿者 | 提升自理能力，減少依賴 |
社會交往訓(xùn)練 | 溝通技巧、團(tuán)體活動 | 心理咨詢師、社工 | 增強(qiáng)社會融入，減少孤立 |
職業(yè)技能培訓(xùn) | 職業(yè)技能、輔助就業(yè) | 職業(yè)培訓(xùn)師、企業(yè) | 20余人實(shí)現(xiàn)就業(yè) |
心理健康支持 | 心理咨詢、情緒管理 | 心理治療師、志愿者 | 緩解心理壓力，預(yù)防復(fù)發(fā) |
三、早期干預(yù)與心理健康教育
遂寧市將早期干預(yù)作為精神分裂預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過建立專業(yè)機(jī)構(gòu)、開展篩查評估、普及心理健康知識，實(shí)現(xiàn)對高風(fēng)險(xiǎn)人群的及時(shí)識別和干預(yù)，從源頭上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
未成年人心理健康關(guān)愛
遂寧市建立全省首個未成年人心理健康關(guān)愛中心，依托遂寧市精神衛(wèi)生中心的專業(yè)優(yōu)勢，配備20余名心理咨詢師、心理治療師、兒少精神科醫(yī)師及志愿者隊(duì)伍。中心設(shè)有情緒宣泄室、沙盤游戲室、團(tuán)體活動室等20套先進(jìn)設(shè)備，提供心理測評、心理咨詢、家長課堂等服務(wù)。開通心理健康服務(wù)熱線（0825-2938120），免費(fèi)為未成年人及家長提供咨詢，幫助青少年識別心理問題、提升調(diào)適能力，預(yù)防精神分裂等嚴(yán)重精神疾病的發(fā)生。早期識別與干預(yù)機(jī)制
遂寧市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)開展精神分裂高危人群篩查，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及預(yù)后評估模型，實(shí)現(xiàn)早識別、早診斷、早干預(yù)。通過“醫(yī)校合作”模式，與中小學(xué)共建心理健康服務(wù)站，定期開展學(xué)生心理普查，對有風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生及時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)。針對精神分裂一級親屬開展認(rèn)知功能評估與干預(yù)，降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
干預(yù)對象 | 干預(yù)措施 | 實(shí)施主體 | 干預(yù)效果 |
|---|---|---|---|
未成年人 | 心理測評、心理咨詢、家長課堂 | 心理關(guān)愛中心、學(xué)校 | 提升心理韌性，預(yù)防問題 |
學(xué)生群體 | 心理普查、風(fēng)險(xiǎn)篩查、轉(zhuǎn)介 | 學(xué)校、精神衛(wèi)生中心 | 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) |
高風(fēng)險(xiǎn)人群 | 認(rèn)知評估、心理干預(yù)、隨訪 | 專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū) | 降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) |
患者家屬 | 家庭教育、支持小組 | 社工、心理咨詢師 | 改善家庭環(huán)境，減少應(yīng)激 |
四、多部門協(xié)作與社會支持
遂寧市建立多部門協(xié)作機(jī)制，整合民政、衛(wèi)生健康、教育、殘聯(lián)等部門資源，形成精神分裂預(yù)防合力。通過“五社聯(lián)動”（社區(qū)、社會組織、社區(qū)志愿者、社會工作者、社會慈善資源），廣泛動員社會力量參與，構(gòu)建全社會共同參與的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
部門聯(lián)動與資源整合
遂寧市成立精神衛(wèi)生綜合管理小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門職責(zé)，制定精神分裂防治規(guī)劃和干預(yù)措施。民政部門負(fù)責(zé)社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)建設(shè)，衛(wèi)生健康部門提供技術(shù)支持，教育部門推進(jìn)學(xué)校心理健康教育，殘聯(lián)開展職業(yè)康復(fù)。各部門定期召開聯(lián)席會議，共享信息，協(xié)同解決難點(diǎn)問題。社會參與與氛圍營造
遂寧市通過心理健康知識講座、媒體宣傳、社區(qū)活動等形式，普及精神分裂預(yù)防知識，消除社會偏見。引導(dǎo)社會組織、企業(yè)、志愿者參與服務(wù)，如鏈接5家社會組織、發(fā)動30名社會工作者和55名志愿者參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)，營造理解、關(guān)愛、支持的社會環(huán)境。
協(xié)作主體 | 職責(zé)分工 | 協(xié)作方式 | 社會效益 |
|---|---|---|---|
民政部門 | 康復(fù)站點(diǎn)建設(shè)、政策保障 | 統(tǒng)籌規(guī)劃、資源投入 | 完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò) |
衛(wèi)生健康部門 | 技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療支持 | 專業(yè)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)介通道 | 提升專業(yè)水平 |
教育部門 | 學(xué)校心理健康教育 | 醫(yī)校合作、課程設(shè)置 | 早期識別、干預(yù) |
殘聯(lián) | 職業(yè)康復(fù)、就業(yè)支持 | 技能培訓(xùn)、崗位對接 | 促進(jìn)社會融入 |
社會組織 | 專業(yè)服務(wù)、資源鏈接 | 項(xiàng)目合作、志愿服務(wù) | 豐富服務(wù)內(nèi)容 |
四川遂寧通過完善政策體系、創(chuàng)新社區(qū)康復(fù)模式、強(qiáng)化早期干預(yù)、深化多部門協(xié)作，構(gòu)建了全方位的精神分裂預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，顯著降低了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升了患者生活質(zhì)量，為全國精神衛(wèi)生工作提供了可借鑒的“遂寧經(jīng)驗(yàn)”。
