?2025年遼寧葫蘆島特殊門(mén)診病種共涵蓋12大類(lèi)28種疾病?,具體包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等重大疾病,以及高血壓、糖尿病等慢性病。
葫蘆島市特殊門(mén)診政策旨在為長(zhǎng)期治療、費(fèi)用較高的疾病患者提供門(mén)診報(bào)銷(xiāo)便利。以下是具體分類(lèi)及細(xì)則:
?一、重大疾病類(lèi)?
- ?惡性腫瘤?:含放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等門(mén)診項(xiàng)目。
- ?尿毒癥透析?:血液透析、腹膜透析及相關(guān)檢查費(fèi)用。
- ?器官移植術(shù)后?:抗排異藥物及監(jiān)測(cè)費(fèi)用(限移植術(shù)后3年內(nèi))。
- ?血友病?:凝血因子替代治療。
?二、慢性病類(lèi)?
- ?高血壓?(Ⅲ期及以上):需提供近1年并發(fā)癥證明。
- ?糖尿病?(合并心/腎/眼并發(fā)癥):胰島素治療及并發(fā)癥管理。
- ?冠心病?:支架術(shù)后1年內(nèi)藥物及復(fù)查。
| 病種類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 | 審核材料要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 80% | 5萬(wàn)元 | 病理報(bào)告、治療記錄 |
| 糖尿病 | 70% | 3000元 | 并發(fā)癥檢查報(bào)告、用藥記錄 |
?三、其他特殊病種?
- ?再生障礙性貧血?:免疫抑制劑治療。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:激素及免疫調(diào)節(jié)治療。
- ?帕金森病?:藥物及康復(fù)治療(需神經(jīng)科專(zhuān)科證明)。
葫蘆島市醫(yī)保局每年動(dòng)態(tài)調(diào)整特殊門(mén)診目錄,建議參保人通過(guò)“葫蘆島醫(yī)保”微信公眾號(hào)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??撇樵?xún)最新政策。申請(qǐng)時(shí)需攜帶診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保中心辦理。