雖然無法完全杜絕自閉癥的發(fā)生，但通過采取一系列科學(xué)合理的措施，可在一定程度上降低自閉癥發(fā)生的風(fēng)險。這需要從備孕階段開始，貫穿整個孕期及孩子成長過程，涵蓋遺傳咨詢、孕期保健、嬰幼兒養(yǎng)育等多個方面。
一、重視遺傳咨詢與篩查
自閉癥具有較高的遺傳度，研究表明 70%-90% 的自閉癥與遺傳相關(guān)。多個基因的突變或異常組合可能影響大腦神經(jīng)發(fā)育，改變神經(jīng)信號傳遞，從而引發(fā)自閉癥。家族中有自閉癥患者，后代患病風(fēng)險會顯著增加。
- 孕前基因檢測：有自閉癥家族史的夫婦，在計劃懷孕前，可進行相關(guān)基因檢測，了解自身攜帶自閉癥相關(guān)致病基因的情況。通過基因檢測，若發(fā)現(xiàn)夫婦雙方攜帶可能導(dǎo)致自閉癥的基因突變，可在專業(yè)遺傳咨詢師的指導(dǎo)下，評估生育自閉癥患兒的風(fēng)險，并制定個性化的生育計劃。
- 遺傳咨詢：前往專業(yè)的遺傳咨詢機構(gòu)，向遺傳咨詢師詳細介紹家族中自閉癥患者的情況，包括患病親屬與自己的親緣關(guān)系、病情嚴(yán)重程度等信息。遺傳咨詢師會根據(jù)這些信息，結(jié)合基因檢測結(jié)果，為夫婦提供全面的遺傳咨詢服務(wù)，如告知生育自閉癥患兒的概率、提供是否適合自然受孕或選擇輔助生殖技術(shù)等建議。
二、加強孕期保健
母親在孕期的健康狀況和生活方式對胎兒的發(fā)育至關(guān)重要，孕期的多種因素可能影響胎兒大腦發(fā)育，增加自閉癥發(fā)生風(fēng)險。
- 健康飲食：
- 營養(yǎng)均衡：孕期應(yīng)保證攝入豐富多樣的食物，包括谷類、蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、蛋類、豆類）等。例如，每天應(yīng)攝入谷類食物 200-300 克，蔬菜 300-500 克，水果 200-350 克，魚、禽、蛋、瘦肉共計 120-200 克 。通過合理搭配各類食物，滿足孕婦自身及胎兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素。
- 補充關(guān)鍵營養(yǎng)素：尤其要注意補充葉酸、維生素 B12 等重要營養(yǎng)素。葉酸對于胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，孕婦應(yīng)從計劃懷孕前 3 個月開始，每天補充 0.4-0.8 毫克葉酸，直至懷孕滿 3 個月 ?？蛇m當(dāng)食用富含維生素 B12 的食物，如肉類、蛋類、奶制品等，以保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。
- 避免有害物質(zhì)接觸：
- 化學(xué)物質(zhì)：孕期母親應(yīng)避免接觸農(nóng)藥、重金屬（如鉛、汞）等化學(xué)物質(zhì)。例如，避免前往剛裝修完的房間，減少接觸含鉛油漆、涂料等；避免食用可能受農(nóng)藥污染的蔬菜水果，可通過浸泡、沖洗等方式去除表面殘留農(nóng)藥 。在工作環(huán)境中，若存在接觸有害物質(zhì)風(fēng)險，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位或采取有效的防護措施。
- 輻射：盡量減少不必要的 X 射線、CT 等放射性檢查。如需進行醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的懷孕情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，選擇對胎兒影響最小的檢查方式 。減少長時間使用電子設(shè)備，避免過度暴露于電子產(chǎn)品輻射中。
- 預(yù)防感染：
- 孕期常見感染預(yù)防：孕期要積極預(yù)防風(fēng)疹、巨細胞病毒、弓形蟲等感染。風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，影響胎兒多個器官發(fā)育，其中包括神經(jīng)系統(tǒng)，增加自閉癥發(fā)病風(fēng)險 。孕婦可在孕前進行風(fēng)疹疫苗接種，以預(yù)防孕期感染。巨細胞病毒和弓形蟲感染也可能對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，孕婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源，如避免接觸貓、狗等寵物糞便，防止感染弓形蟲 。
- 及時治療感染性疾病：若孕期不幸感染疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療，避免自行用藥對胎兒造成不良影響。例如，孕期感冒若癥狀較輕，可通過多喝水、多休息等方式緩解；若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒相對安全的藥物進行治療 。
- 保持良好生活習(xí)慣：
- 規(guī)律作息：孕婦應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，每天保證 7-9 小時的睡眠時間 。充足的睡眠有助于維持孕婦身體的正常代謝功能，促進胎兒的生長發(fā)育。例如，每天晚上盡量在 10-11 點之間入睡，早上 7-8 點起床，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
- 適量運動：孕期適當(dāng)進行運動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于增強孕婦體質(zhì)，提高免疫力，同時也有利于胎兒的健康發(fā)育 。每周可進行 3-5 次運動，每次運動時間控制在 30 分鐘左右 。但運動時要注意安全，避免過度勞累和劇烈運動。
- 戒煙戒酒：孕婦必須嚴(yán)格戒煙戒酒，吸煙和飲酒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，增加自閉癥及其他出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險 。也要避免吸入二手煙，為胎兒創(chuàng)造一個健康的宮內(nèi)環(huán)境。
- 情緒管理：孕期母親長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，可能會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。孕婦應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂觀的心態(tài)?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀書籍、與家人朋友交流等方式緩解壓力，放松心情 。家人尤其是丈夫，要給予孕婦足夠的關(guān)心和支持，幫助其度過孕期的情緒波動期。若孕婦情緒問題較為嚴(yán)重，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
三、關(guān)注嬰幼兒養(yǎng)育
從嬰兒期開始，提供適宜的成長環(huán)境和科學(xué)的養(yǎng)育方式，對促進嬰幼兒大腦發(fā)育、降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險具有重要意義。
- 提供豐富刺激環(huán)境：
- 感官刺激：從嬰兒出生后，就應(yīng)為其提供豐富的感官刺激。例如，在嬰兒床周圍懸掛色彩鮮艷、形狀各異的玩具，刺激嬰兒的視覺發(fā)育；播放輕柔的音樂，如古典音樂、兒歌等，刺激嬰兒的聽覺發(fā)育；為嬰兒準(zhǔn)備不同質(zhì)地的物品，如毛絨玩具、塑料積木、純棉毛巾等，讓嬰兒觸摸，刺激其觸覺發(fā)育 。通過多樣化的感官刺激，促進嬰兒大腦神經(jīng)細胞的生長和連接。
- 認(rèn)知刺激：隨著嬰兒的成長，逐漸增加認(rèn)知刺激活動。與嬰兒進行互動游戲，如躲貓貓、拍手游戲等，鍛煉嬰兒的觀察力和反應(yīng)能力；給嬰兒講故事、看繪本，培養(yǎng)其語言理解和想象力；讓嬰兒探索周圍環(huán)境，如在安全的前提下，讓嬰兒在爬行墊上自由爬行，接觸不同的物品和空間，拓展其認(rèn)知范圍 。
- 培養(yǎng)良好親子關(guān)系：
- 親密互動：父母要多與嬰幼兒進行親密互動，增加親子接觸時間。如經(jīng)常擁抱、親吻嬰幼兒，肌膚的親密接觸能讓嬰幼兒感受到安全感和被愛 。在互動過程中，要給予嬰幼兒充分的關(guān)注和回應(yīng)，當(dāng)嬰幼兒發(fā)出聲音、動作或表情時，父母應(yīng)及時給予積極的反饋，如微笑、模仿嬰幼兒的動作、用溫柔的語言回應(yīng)等，建立良好的溝通模式 。
- 共同參與活動：父母應(yīng)積極參與嬰幼兒的日?；顒?，如一起吃飯、洗澡、玩耍等。在共同活動中，不僅能增進親子關(guān)系，還能引導(dǎo)嬰幼兒學(xué)習(xí)生活技能和社交規(guī)則 。例如，在吃飯時，教嬰幼兒如何使用餐具、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；在洗澡時，與嬰幼兒互動交流，讓其感受洗澡的樂趣。
- 促進社交能力發(fā)展：
- 家庭社交：在家庭環(huán)境中，為嬰幼兒創(chuàng)造與不同家庭成員互動的機會，如與爺爺奶奶、外公外婆等長輩交流玩耍，讓嬰幼兒學(xué)會與不同年齡段的人相處 。鼓勵家庭成員之間進行積極的互動，營造和諧的家庭氛圍，為嬰幼兒提供良好的社交榜樣 。
- 戶外社交：帶嬰幼兒多參加戶外活動，如去公園、兒童游樂場等場所，讓其與其他小朋友接觸。在戶外社交活動中，引導(dǎo)嬰幼兒學(xué)會分享玩具、合作游戲等社交技能 。例如，當(dāng)兩個嬰幼兒一起玩玩具時，家長可以引導(dǎo)他們互相交換玩具，體驗分享的樂趣；組織簡單的團隊游戲，如幾個小朋友一起玩?zhèn)髑蛴螒?，培養(yǎng)嬰幼兒的合作意識和社交能力 。
- 定期兒童保健與篩查：
- 按時體檢：按照兒童保健手冊的要求，定期帶嬰幼兒到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行體檢，一般 1 歲以內(nèi)嬰兒每 3 個月體檢 1 次，1-3 歲幼兒每半年體檢 1 次 。通過全面的身體檢查，及時了解嬰幼兒的生長發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等各項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時干預(yù) 。
- 發(fā)育篩查：在兒童保健體檢過程中，積極配合醫(yī)生進行自閉癥等發(fā)育障礙性疾病的篩查。目前常用的自閉癥篩查工具包括兒童自閉癥篩查量表（CHAT）、嬰幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）等 。若篩查結(jié)果提示異常，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行進一步評估和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù) 。
降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險是一個綜合性的過程，需要從多方面入手。從遺傳咨詢、孕期保健，到嬰幼兒時期的科學(xué)養(yǎng)育，每一個環(huán)節(jié)都對孩子的健康發(fā)育至關(guān)重要。通過采取這些措施，能為孩子的成長創(chuàng)造更好條件，減少自閉癥發(fā)生的可能性。
