47種
2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾市可申請特殊病種的疾病范圍涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等47類重大或慢性疾病,具體包括常見重癥、慢性病及罕見病三大類,申請需滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療周期及費(fèi)用門檻等條件。
(一)惡性腫瘤及相關(guān)治療
- 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤):需提供病理報告及治療方案,涵蓋化療、放療及靶向治療。
- 腫瘤術(shù)后康復(fù):包括乳腺癌、胃癌等術(shù)后長期用藥及復(fù)查,要求5年內(nèi)持續(xù)治療。
(二)慢性疾病與器官功能障礙
- 慢性腎功能衰竭:需透析治療(血液透析或腹膜透析),腎小球濾過率<15ml/min。
- 器官移植術(shù)后:腎移植、肝移植等術(shù)后抗排異治療,需終身用藥。
- 心腦血管疾病:
- 冠心病(支架術(shù)后或搭橋術(shù)后)
- 腦卒中后遺癥(肢體功能障礙≥6個月)
| 疾病類型 | 申請條件 | 報銷范圍 | 年度限額(萬元) |
|---|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 需透析≥3個月 | 透析費(fèi)+藥品費(fèi) | 8-12 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)滿1年 | 抗排異藥物+檢查費(fèi) | 10-15 |
| 腦卒中后遺癥 | 偏癱/失語≥6個月 | 康復(fù)治療+藥品 | 3-5 |
(三)代謝性與免疫系統(tǒng)疾病
- 糖尿病:1型糖尿病或2型糖尿病伴并發(fā)癥(腎病、視網(wǎng)膜病變),需胰島素治療≥1年。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:多系統(tǒng)損害+免疫抑制劑治療,抗核抗體陽性。
- 罕見病:包括血友病、帕金森病等,需省級醫(yī)院確診及長期用藥證明。
(四)精神類與傳染性疾病
- 重性精神病:精神分裂癥、雙相情感障礙,需住院史或持續(xù)用藥≥2年。
- 慢性乙型肝炎:肝硬化或肝癌高風(fēng)險,病毒載量>2000IU/ml。
2025年巴彥淖爾市特殊病種政策通過擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化報銷比例(70%-90%)及簡化申請流程(線上備案),顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),重點(diǎn)保障長期治療需求與重癥醫(yī)療資源,實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶與全民健康覆蓋。