綜合治療與長(zhǎng)期管理是防治關(guān)鍵，多數(shù)患者需持續(xù)治療5年以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。
在山西陽泉，有效防治躁狂癥需要依托本地醫(yī)療資源，結(jié)合規(guī)范的藥物治療、心理治療以及社會(huì)支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的長(zhǎng)期、系統(tǒng)管理。該病癥的防治核心在于早期識(shí)別、專業(yè)診斷、科學(xué)干預(yù)和持續(xù)康復(fù)，旨在控制急性發(fā)作癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會(huì)功能。陽泉地區(qū)的患者可尋求如陽煤集團(tuán)總醫(yī)院等具備精神科或臨床心理科的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治 。防治工作不僅依賴醫(yī)生，也需要患者、家庭及社區(qū)的共同參與。
一、 專業(yè)診斷與評(píng)估
準(zhǔn)確的診斷是有效防治的基石。在陽泉，專業(yè)醫(yī)生會(huì)依據(jù)國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如DSM-5或中國(guó)的CCMD-3）進(jìn)行評(píng)估 。診斷過程包括詳細(xì)的病史采集、精神狀況檢查，有時(shí)還需排除其他軀體疾病。
診斷核心標(biāo)準(zhǔn)躁狂癥的核心特征是持續(xù)至少一周（或更短但需住院）的異常且持續(xù)的情緒高漲、易激惹或精力旺盛、活動(dòng)增多 。在此期間，患者必須表現(xiàn)出至少三項(xiàng)（若僅為易激惹，則需四項(xiàng)）以下癥狀：言語增多、思維奔逸、注意力分散、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠需求減少、沖動(dòng)或魯莽行為（如揮霍、冒險(xiǎn)性行為）。嚴(yán)重時(shí)可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀 。
專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu) 陽泉地區(qū)的患者應(yīng)前往具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。陽煤集團(tuán)總醫(yī)院是當(dāng)?shù)刂匾娜拙C合醫(yī)院，其精神科或臨床心理科擁有專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能夠提供診斷和治療服務(wù) 。醫(yī)生會(huì)通過面談、量表測(cè)評(píng)等方式全面評(píng)估病情。
鑒別診斷 醫(yī)生需將躁狂癥與雙相情感障礙（患者既有躁狂/輕躁狂也有抑郁發(fā)作）、精神分裂癥、物質(zhì)濫用（如興奮劑）或其他軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）引起的精神癥狀區(qū)分開來 。
二、 規(guī)范化治療方案
治療是控制癥狀、穩(wěn)定病情的核心，通常采用藥物治療為主，心理治療為輔的綜合模式。
藥物治療（心境穩(wěn)定劑為核心）藥物治療是控制急性躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選和基礎(chǔ)。主要藥物類別包括：
藥物類別
代表藥物
主要作用與特點(diǎn)
常見副作用與注意事項(xiàng)
心境穩(wěn)定劑
碳酸鋰
傳統(tǒng)一線藥物，對(duì)典型躁狂療效好，有明確的預(yù)防復(fù)發(fā)作用 。
需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度、腎功能和甲狀腺功能；副作用包括手抖、多尿、體重增加等。
丙戊酸鹽
起效相對(duì)較快，適用于混合發(fā)作或快速循環(huán)型，也常用于急性期控制 。
需監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)；副作用包括胃腸道不適、體重增加、震顫等。
抗精神病藥
奧氮平、喹硫平、利培酮等（第二代）
常用于急性期快速控制嚴(yán)重興奮、激越、精神病性癥狀，或作為心境穩(wěn)定劑的聯(lián)合用藥 。
可能引起嗜睡、體重增加、代謝綜合征（如血糖、血脂升高）、錐體外系反應(yīng)等。
苯二氮?類
勞拉西泮、氯硝西泮
輔助用藥，用于快速緩解焦慮、激越和失眠，幫助患者平靜 。
長(zhǎng)期使用有依賴風(fēng)險(xiǎn)，通常短期使用。
治療需由精神科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情（如嚴(yán)重程度、有無精神病性癥狀、既往治療反應(yīng)）制定個(gè)體化方案，并定期復(fù)診調(diào)整。
心理治療（輔助與鞏固） 在病情穩(wěn)定后，心理治療對(duì)于幫助患者認(rèn)識(shí)疾病、提高服藥依從性、管理情緒、改善人際關(guān)系和應(yīng)對(duì)壓力至關(guān)重要 。在陽泉，部分醫(yī)生（如高潤(rùn)元醫(yī)生）擅長(zhǎng)提供心理治療 。常用方法包括：
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和改變導(dǎo)致情緒波動(dòng)的負(fù)面或不合理的思維模式和行為。
- 家庭治療：教育家庭成員了解躁狂癥，改善家庭溝通和互動(dòng)模式，減少家庭環(huán)境中的“高情感表達(dá)”（如批評(píng)、過度干涉），為患者提供穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。
- 人際與社會(huì)節(jié)律療法（IPSRT）：幫助患者建立規(guī)律的作息（如睡眠、飲食、活動(dòng)），穩(wěn)定社會(huì)節(jié)律，這對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
- 物理治療（特定情況下） 對(duì)于癥狀極其嚴(yán)重、藥物治療效果不佳或存在嚴(yán)重自殺、自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)的患者，在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后，可能會(huì)考慮無抽搐電休克治療（MECT）。這是一種安全有效的治療手段，能在短期內(nèi)快速控制嚴(yán)重的躁狂癥狀。
三、 長(zhǎng)期管理與社會(huì)支持
躁狂癥是一種慢性疾病，長(zhǎng)期管理是防止復(fù)發(fā)、實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后的關(guān)鍵。
堅(jiān)持服藥與定期復(fù)診 即使感覺良好，患者也必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可自行減藥或停藥，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要措施。需定期（如每1-3個(gè)月）回醫(yī)院復(fù)診，讓醫(yī)生評(píng)估病情、調(diào)整藥物、監(jiān)測(cè)副作用。
生活方式管理 保持規(guī)律的生活作息，尤其是保證充足且規(guī)律的睡眠，避免熬夜。避免飲酒和使用興奮性物質(zhì)（如咖啡因過量）。保持健康的飲食和適度的體育鍛煉。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如放松訓(xùn)練、正念冥想等。
社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 家庭和朋友的理解與支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，逐步恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)能力。在陽泉，社區(qū)層面也在逐步發(fā)展相關(guān)服務(wù)，如盂縣推動(dòng)的“雙報(bào)到雙服務(wù)”機(jī)制中包含了心理咨詢等服務(wù) ，這為構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)提供了可能?；颊呒凹覍倏申P(guān)注本地是否有相關(guān)的患者支持團(tuán)體。
- 識(shí)別復(fù)發(fā)先兆 患者和家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)的早期信號(hào)，如睡眠需求減少、精力異常旺盛、話多、易怒、沖動(dòng)消費(fèi)等。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，以便及時(shí)干預(yù)。
通過整合陽泉本地的醫(yī)療資源（如陽煤集團(tuán)總醫(yī)院），遵循以心境穩(wěn)定劑為核心的藥物治療，輔以心理治療，并結(jié)合患者自身、家庭及社區(qū)的長(zhǎng)期管理與支持，躁狂癥是完全可以得到有效控制的。關(guān)鍵在于提高認(rèn)知、科學(xué)應(yīng)對(duì)、持之以恒，最終幫助患者回歸正常生活軌道。
