特殊病種待遇續(xù)辦需在到期前30-60天申請，全程約需15-20個工作日完成審核。

甘肅張掖地區(qū)特殊病種參保人員在待遇有效期屆滿后，需按規(guī)定流程重新提交申請材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可繼續(xù)享受相應醫(yī)療保障待遇，續(xù)辦過程涉及材料準備、提交審核、結果公示等關鍵環(huán)節(jié)，參保人員需特別關注時間節(jié)點和材料完整性。

（一）續(xù)辦申請條件與時間要求

1. 申請資格：參保人員需滿足特殊病種診斷標準，且上一個待遇周期內(nèi)按規(guī)定接受治療和用藥。續(xù)辦時病情仍需符合醫(yī)保目錄規(guī)定的病種范圍，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、尿毒癥透析等30類特殊病種。
2. 時間節(jié)點：申請需在待遇到期前30-60天啟動，逾期未申請將導致待遇中斷。具體時間安排如下表所示：

1. 特殊情況處理：對于病情持續(xù)惡化或住院治療中的患者，可憑醫(yī)院證明申請綠色通道，允許補辦手續(xù)但最長不超過待遇終止后30天。

（二）續(xù)辦材料準備與提交渠道

1. 核心材料清單：

   • 基本身份證明：身份證復印件、社?？?/strong>原件及復印件
   • 醫(yī)療文書：二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近三個月內(nèi)的相關檢查報告（如CT/MRI、病理報告、化驗單等）
   • 歷史材料：上一次特殊病種審批表復印件、近一年用藥記錄清單
   • 申請表格：《甘肅省特殊疾病申請表》（需定點醫(yī)院蓋章）

2. 材料規(guī)范要求：所有醫(yī)療文書必須加蓋醫(yī)院公章，檢查報告需包含影像學原始圖片或病理切片編號。外省就醫(yī)患者需額外提供異地就醫(yī)備案證明。

3. 提交方式對比：

（三）審核流程與待遇銜接

1. 三級審核機制：

   • 初審：醫(yī)保經(jīng)辦機構對材料完整性進行核查，缺失材料需在5個工作日內(nèi)補交
   • 復審：醫(yī)療專家委員會進行醫(yī)學評估，重點審查病情進展和治療必要性
   • 終審：醫(yī)保行政部門作出行政決定，審核結果通過短信、網(wǎng)站公示等方式告知

2. 審核標準要點：重點關注病情穩(wěn)定性、治療方案合理性及費用控制情況。對惡性腫瘤患者要求提供治療記錄，對慢性病患者需提供連續(xù)用藥證明。

3. 待遇銜接規(guī)則：

   • 通過審核：新待遇周期從舊證到期次日起計算，社?？?/strong>自動更新特殊病種標識
   • 未通過審核：可15日內(nèi)申請復核，復核期間臨時待遇可延續(xù)30天
   • 部分通過：對多病種申請可能出現(xiàn)部分病種獲批，需按新病種范圍就醫(yī)

甘肅張掖特殊病種續(xù)辦工作已實現(xiàn)全程電子化管理，參保人員應密切關注個人醫(yī)保賬戶狀態(tài)變化，確保治療連續(xù)性。整個流程強調(diào)材料真實性和時效性，建議提前3個月開始準備相關醫(yī)療文書，避免因材料不全或超期申請導致待遇中斷。