需滿足病種范圍及材料要求
在黑龍江省黑河市申請(qǐng)門診特殊病種，需符合特定病種范圍并準(zhǔn)備完整材料，主要分為住院病歷和門診病歷兩種申報(bào)路徑，覆蓋惡性腫瘤、慢性病及器官移植術(shù)后抗排異治療等28類疾病 。
一、申請(qǐng)條件
- 1.有二級(jí)以上住院病歷需提供近期住院病歷復(fù)印件（含檢查、化驗(yàn)報(bào)告）、診斷證明原件或復(fù)印件身份證、醫(yī)保證復(fù)印件各1份一寸免冠彩照3張通過(guò)初審后填寫(xiě)《門診特殊疾病鑒定申請(qǐng)表》，自申請(qǐng)之日起享受待遇
- 2.無(wú)住院病歷的慢性病患者需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的3次以上連續(xù)3個(gè)月門診病歷原件檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像資料、近期處方原件集中申報(bào)時(shí)間為每年4月和10月，通過(guò)認(rèn)定的慢性病從次年1月1日?qǐng)?zhí)行待遇
二、病種范圍
| 病種類別 | 具體疾病 |
|---|---|
| 惡性腫瘤相關(guān) | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 心血管及代謝疾病 | 高血壓合并癥、糖尿病合并癥、冠心病（心功能不全3級(jí)以上） |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管意外偏癱、帕金森氏病、癲癇、重癥肌無(wú)力 |
| 其他慢性病 | 慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等27種 |
三、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保證復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 住院病歷/門診病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 |
| 其他文件 | 近期免冠照片、填寫(xiě)《門診特殊疾病鑒定申請(qǐng)表》 |
| 特殊要求 | 異地就醫(yī)需額外提供異地安置證明 |
四、認(rèn)定流程
- 單位或個(gè)人在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料至初審醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 填寫(xiě)《特殊病種門診申請(qǐng)表》并選擇定點(diǎn)醫(yī)院和藥店
- 醫(yī)保部門每季度末組織專家委員會(huì)集中評(píng)審
- 通過(guò)者于下季度首月領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
- 惡性腫瘤等A類病種自申請(qǐng)當(dāng)月生效
- 慢性病等B/C類病種自次月1日起執(zhí)行待遇
1.初審申報(bào)
2.專家評(píng)審
3.待遇生效
2025年政策調(diào)整后，黑龍江省統(tǒng)一門診慢特病病種至68種，職工和居民醫(yī)保待遇趨同，并支持10種病種跨省直接結(jié)算。申請(qǐng)人需提前確認(rèn)病種是否符合最新目錄，并關(guān)注申報(bào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)以確保待遇及時(shí)生效 。
