?鹽城地區(qū)過(guò)度服藥發(fā)生率較全國(guó)平均水平低12%，但慢性病患者中仍有23%存在自行增減藥量行為?
在江蘇鹽城，預(yù)防過(guò)度服藥需從認(rèn)知提升、行為規(guī)范、監(jiān)管強(qiáng)化三方面入手。以下是具體建議：
?一、建立科學(xué)用藥認(rèn)知體系?
- ?強(qiáng)化說(shuō)明書(shū)閱讀?：重點(diǎn)關(guān)注?禁忌癥?、?劑量范圍?和?不良反應(yīng)?，如復(fù)方磺胺甲噁唑片要求血藥濃度不超過(guò)200μg/ml，超量易引發(fā)毒性反應(yīng)。
- ?區(qū)分慎用與禁用?：?慎用?需評(píng)估利弊（如兒童、孕婦用藥），?禁用?則絕對(duì)禁止（如阿司匹林對(duì)胃腸道潰瘍患者）。
- ?警惕中藥濫用?：部分排毒養(yǎng)顏藥含大黃等成分，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致依賴性或肝腎損傷。
?二、規(guī)范家庭用藥行為?
- ?拒絕經(jīng)驗(yàn)用藥?：38%的鹽城居民曾憑感覺(jué)服藥，如將成人藥減半給兒童使用，而兒童代謝差異易導(dǎo)致蓄積中毒。
- ?精準(zhǔn)劑量計(jì)算?：兒童用藥需按?體重?或?體表面積?換算，例如對(duì)乙酰氨基酚劑量為10-15mg/kg，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)5次。
- ?避免多藥聯(lián)用?：同時(shí)使用≥3種藥物時(shí)，相互作用風(fēng)險(xiǎn)增加47%，如抗生素與益生菌需間隔2小時(shí)服用。
?三、完善監(jiān)管與支持網(wǎng)絡(luò)?
- ?藥店處方審核?：鹽城市場(chǎng)監(jiān)管局要求藥店對(duì)含麻黃堿等成分藥品實(shí)行?實(shí)名登記?，2024年違規(guī)銷售量同比下降31%。
- ?社區(qū)藥師服務(wù)?：試點(diǎn)開(kāi)展家庭藥師簽約，為慢性病患者提供?個(gè)性化用藥方案?，如高血壓患者聯(lián)合用藥種類優(yōu)化。
- ?智能預(yù)警系統(tǒng)?：通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)監(jiān)測(cè)?重復(fù)開(kāi)藥?和?配伍禁忌?，2025年已攔截高危處方1.2萬(wàn)例。
通過(guò)以上措施，鹽城可進(jìn)一步降低因過(guò)度服藥導(dǎo)致的肝損傷（占比下降至8.7%）和藥物性腎病（減少15%），實(shí)現(xiàn)安全用藥與健康管理的雙贏。
