37種。
2025年，湖北省實(shí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障制度，荊門市嚴(yán)格執(zhí)行省定病種目錄，參保人員所患疾病需在省公布的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并達(dá)到相應(yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，方可申請并享受相關(guān)待遇 。這意味著荊門市的門診特病范圍與全省保持一致，涵蓋了常見慢性病、重大疾病及部分特殊治療需求。
（一）門診慢特病總體分類 根據(jù)省級統(tǒng)一部署，門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病兩大類，執(zhí)行全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和待遇政策，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)病種互認(rèn) 。
- 門診特殊疾病門診特殊疾病主要指病情嚴(yán)重、治療費(fèi)用高、需要長期在門診進(jìn)行特定治療的重大疾病或特殊治療。這類病種通常有明確的治療項(xiàng)目，如放化療、透析等。
- 惡性腫瘤門診治療：包括各種癌癥的化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及鎮(zhèn)痛治療等。
- 慢性腎功能衰竭：主要指需要長期進(jìn)行門診血液透析或腹膜透析治療。
- 器官移植抗排異治療：器官移植術(shù)后，為防止排異反應(yīng)而需長期服用抗排異藥物。
- 重性精神病：包括精神分裂癥、心境障礙（如雙相情感障礙）、器質(zhì)性精神障礙等嚴(yán)重精神疾病 。
- 其他特殊疾?。哼€包括血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥等 。
- 門診慢性病門診慢性病主要指需要長期藥物治療、病情相對穩(wěn)定、但可能影響生活質(zhì)量的常見慢性疾病。
- 常見病種：包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性肝炎（乙、丙型）、慢性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病等。
- 其他病種：還包括腦血管病后遺癥、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、慢性心力衰竭、阿爾茨海默病（老年性癡呆）等。
- 病種目錄與復(fù)審期限對比 以下是根據(jù)公開信息整理的荊門市執(zhí)行的門診慢特病部分病種及其復(fù)審期限的對比表格。
病種名稱 | 病種類別 | 復(fù)審期限 | 備注 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤門診治療 | 門診特殊疾病 | 5年 | 復(fù)審期限較長，減輕患者負(fù)擔(dān) |
慢性腎功能衰竭透析 | 門診特殊疾病 | 5年 | 復(fù)審期限較長 |
器官移植抗排異治療 | 門診特殊疾病 | 5年 | 復(fù)審期限較長 |
糖尿病 | 門診慢性病 | 5年 | 常見慢性病，復(fù)審期限較長 |
高血壓 | 門診慢性病 | 5年 | 常見慢性病，復(fù)審期限較長 |
慢性阻塞性肺疾病 | 門診慢性病 | 5年 | 已納入跨省直接結(jié)算范圍 |
重性精神病 | 門診特殊疾病 | 按規(guī)定執(zhí)行 | 包含多種具體精神障礙 |
血友病 | 門診特殊疾病 | 按規(guī)定執(zhí)行 | 需長期替代治療 |
腦血管病后遺癥 | 門診慢性病 | 按規(guī)定執(zhí)行 | 需有明確后遺癥表現(xiàn) |
2025年，湖北省及荊門市的門診慢特病政策以全省統(tǒng)一為原則，覆蓋了從重大疾病到常見慢性病的廣泛范圍，共計(jì)37種左右 。該政策通過明確準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一病種目錄和規(guī)范復(fù)審流程，旨在為符合條件的參保人員提供穩(wěn)定、可及的門診醫(yī)療費(fèi)用保障，有效減輕了長期慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者需關(guān)注當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門發(fā)布的最新官方文件，以獲取最準(zhǔn)確的申報(bào)流程和材料要求。
