1. 建立健全的藥品使用監(jiān)測與處方審核制度;2. 加強醫(yī)療機構內部合理用藥管理與監(jiān)督;3. 持續(xù)開展面向公眾的安全用藥知識普及教育。
在新疆昌吉地區(qū),預防過度服藥主要通過構建多層級的監(jiān)管體系、強化醫(yī)療機構內部管理以及提升公眾合理用藥認知水平來實現(xiàn)。這些措施旨在從藥品開具、使用到患者教育的全鏈條進行干預,確保用藥安全有效,避免因不當用藥帶來的健康風險。
一、 建立完善的藥品使用監(jiān)測與審核機制
有效的監(jiān)測與審核是預防過度服藥的第一道防線,通過對藥品流通和使用數據的分析,及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。
實施藥品使用監(jiān)測與臨床評價 昌吉州衛(wèi)生健康部門負責全州范圍內的藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作 。這項工作通過對醫(yī)療機構上報的藥品消耗、處方數據進行分析,評估藥品使用的合理性、安全性和有效性,為制定或調整合理用藥政策提供科學依據。該系統(tǒng)也承擔短缺藥品的預警功能,保障基本用藥需求。
推行處方集中審核與點評制度 在昌吉州推進的縣域醫(yī)共體中心藥房建設中,明確要求實行處方集中審核制度 。這意味著患者的處方在發(fā)藥前會由專業(yè)的藥師團隊進行集中審查,重點檢查藥物選擇、劑量、療程、相互作用等是否合理,從而攔截潛在的過度服藥風險。定期開展的處方點評工作,能系統(tǒng)性地評估醫(yī)生處方質量,促進臨床用藥規(guī)范化。
設立總藥師制度強化專業(yè)指導 為加強藥學服務的領導力,昌吉州要求在各總醫(yī)院設立總藥師崗位 。總藥師作為醫(yī)院藥學領域的最高技術負責人,負責統(tǒng)籌全院的藥事管理和合理用藥指導工作,確保藥學政策的有效執(zhí)行。
對比維度 | 傳統(tǒng)分散審核 | 昌吉州推行的集中審核與點評 |
|---|---|---|
審核地點 | 各藥房分散進行 | 醫(yī)共體中心藥房集中進行 |
審核主體 | 單一藥房藥師 | 專業(yè)藥師團隊集中審查 |
主要功能 | 核對藥品與劑量 | 全面評估合理性、安全性、相互作用 |
監(jiān)督機制 | 有限 | 結合定期處方點評,形成閉環(huán)管理 |
政策目標 | 保障發(fā)藥準確 | 主動干預,預防過度服藥與用藥錯誤 |
二、 強化醫(yī)療機構內部的用藥管理與監(jiān)督
醫(yī)療機構是藥品使用的直接場所,其內部管理直接關系到患者能否安全用藥。
應用信息化系統(tǒng)進行實時監(jiān)控 昌吉州的醫(yī)療機構,如昌吉州人民醫(yī)院,已建成包含合理用藥咨詢和抗生素使用管理系統(tǒng)在內的信息化平臺 。這類系統(tǒng)能在醫(yī)生開具處方時進行實時提醒和干預,例如對超劑量、超療程或存在配伍禁忌的處方進行自動攔截,從技術層面限制過度服藥行為的發(fā)生。
嚴格執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測上報 所有醫(yī)療機構都有責任對患者發(fā)生的藥品不良反應進行監(jiān)測,并按規(guī)定及時上報 。這不僅關乎患者個體安全,積累的監(jiān)測數據也是評估藥品在真實世界中安全性的寶貴資源,有助于發(fā)現(xiàn)因長期或過量用藥導致的潛在風險。
規(guī)范醫(yī)療機構藥房(柜)藥品配備 根據規(guī)定,各類基層醫(yī)療機構附設的藥房(柜),其配備的藥品種類必須與該機構的執(zhí)業(yè)科目范圍相適應 。這一規(guī)定從源頭上限制了非必要藥品的配備,減少了因藥品可及性過高而導致的過度服藥可能性。
對比維度 | 無信息化管理 | 昌吉州部分醫(yī)院應用的信息化管理 |
|---|---|---|
干預時機 | 事后檢查 | 開具處方時實時干預 |
干預方式 | 人工抽查 | 系統(tǒng)自動攔截高風險處方 |
管理重點 | 抗生素 | 涵蓋抗生素、劑量、療程、相互作用等 |
效率與覆蓋面 | 低,抽樣檢查 | 高,覆蓋所有電子處方 |
預防效果 | 滯后 | 前瞻性,主動預防過度服藥 |
三、 開展廣泛的公眾合理用藥知識普及
提高公眾自身的合理用藥素養(yǎng),是預防過度服藥最根本、最持久的措施。
利用官方平臺發(fā)布用藥指導 昌吉州及下轄市(如昌吉市)會通過政府信息公開平臺,發(fā)布與國家基本藥物制度、合理用藥相關的政策和信息 。這確保了公眾能夠從權威渠道獲取正確的用藥知識,減少因信息不對稱導致的盲目用藥。
組織“安全用藥月”等主題宣傳活動 積極響應自治區(qū)號召,昌吉州參與并組織“安全用藥月”等活動 。通過這些集中宣傳活動,利用媒體、社區(qū)講座、宣傳冊等多種形式,向公眾普及預防疾病、及時就醫(yī)、合理用藥等健康知識與技能 ,營造全社會關注藥品安全的氛圍。
推動健康知識普及行動常態(tài)化 根據自治區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,實施健康知識普及行動是重要任務之一,明確要求向個人和家庭普及包括合理用藥在內的維護健康的知識與技能 。這意味著昌吉州的安全用藥宣傳教育將不再是零星活動,而是朝著制度化、常態(tài)化的方向發(fā)展。
綜合來看,新疆昌吉地區(qū)通過構建“監(jiān)測預警-機構管控-公眾教育”三位一體的綜合體系,系統(tǒng)性地應對過度服藥問題。從政府層面的政策制定與數據監(jiān)測,到醫(yī)療機構內部的流程規(guī)范與技術防控,再到面向社會的廣泛宣教,各環(huán)節(jié)協(xié)同發(fā)力,旨在最大程度地保障居民的用藥安全,提升整體健康水平。