每年2次全面評估+1次高危人群篩查+30余場家庭心理講座+全天候心理援助熱線
云南保山重度焦慮的預(yù)防措施涵蓋社區(qū)心理服務(wù)、高危人群篩查、家庭心理教育、學(xué)校心理健康、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)、生活方式調(diào)整等多方面，通過政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的心理健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，有效降低重度焦慮發(fā)生率。
一、健全基層心理服務(wù)平臺
社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 保山市依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，設(shè)立心理咨詢室或社會工作室，提供心理健康教育、心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)?；鶎有睦矸?wù)平臺覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院”的心理服務(wù)分級診療。
心理援助熱線與危機(jī)干預(yù) 保山市第三人民醫(yī)院設(shè)立心理援助熱線（0875-2130595），提供24小時在線咨詢。全市構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)體系，組建專業(yè)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，及時響應(yīng)突發(fā)公共事件和個體心理危機(jī)，防止輕度焦慮發(fā)展為重度焦慮。
多部門協(xié)作機(jī)制 衛(wèi)生健康、民政、教育、婦聯(lián)等多部門聯(lián)動，整合社會資源，建立心理健康服務(wù)信息平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、服務(wù)銜接。社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、家庭共同參與，形成“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與”的心理健康促進(jìn)格局。
二、高危人群篩查與早期干預(yù)
篩查工具與流程 采用國際通用的焦慮自評量表（SAS）、廣泛性焦慮量表（GAD-7）、PHQ-2等工具，對重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者、學(xué)生、職場高壓人群）進(jìn)行定期篩查。篩查流程包括初篩、復(fù)評、診斷、干預(yù)四個環(huán)節(jié)，確保高危人群早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
篩查工具適用人群篩查頻率陽性標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)措施SAS
社區(qū)居民
每年1次
≥50分
心理疏導(dǎo)+生活方式指導(dǎo)
GAD-7
職場人群、學(xué)生
每學(xué)期1次
≥10分
認(rèn)知行為治療+心理咨詢
PHQ-2
老年人、慢性病患者
每年2次
≥3分
轉(zhuǎn)診?？?藥物干預(yù)
重點(diǎn)人群干預(yù)
- 老年人：開展老年綜合評估，對有明顯認(rèn)知功能和運(yùn)動功能減退者進(jìn)行早期干預(yù)，提供心理支持、社會交往促進(jìn)、生活照料等服務(wù)。
- 學(xué)生：升級學(xué)生心理援助熱線，籌建“守望云心”未成年人成長指導(dǎo)中心，構(gòu)建“線上咨詢+線下干預(yù)”模式，開展心理健康課程、團(tuán)體輔導(dǎo)、個案咨詢。
- 職場人群：企業(yè)開展心理健康講座、壓力管理培訓(xùn)，設(shè)立心理咨詢室，對特殊崗位人員實(shí)施高危疾病篩查，調(diào)離不適宜崗位。
三、家庭與學(xué)校心理健康促進(jìn)
家庭心理教育 實(shí)施“巾幗講堂”“父母成長行動”，組織心理咨詢師制作家教課程，開展“家庭心理健康教育”講座30余場，覆蓋城鄉(xiāng)家庭。講座內(nèi)容包括親子溝通、情緒管理、壓力應(yīng)對等，提升家庭心理支持能力，預(yù)防家庭成員焦慮情緒積累。
學(xué)校心理健康服務(wù) 全市中小學(xué)配備專職心理健康教師，開設(shè)心理健康課程，定期開展心理健康普查。建立學(xué)生心理檔案，對有焦慮傾向的學(xué)生進(jìn)行個案跟蹤，提供心理咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、家庭治療等服務(wù)。學(xué)校與社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，構(gòu)建“篩查-預(yù)警-干預(yù)-轉(zhuǎn)介”閉環(huán)管理。
服務(wù)形式內(nèi)容覆蓋范圍實(shí)施主體心理健康課程
情緒管理、壓力應(yīng)對、人際交往
所有中小學(xué)
專職心理教師
心理普查
焦慮、抑郁篩查
每學(xué)期1次
學(xué)校+專業(yè)機(jī)構(gòu)
個案咨詢
一對一心理疏導(dǎo)
高危學(xué)生
心理教師+外聘專家
家長講座
家庭教育、親子溝通
每學(xué)年2次
學(xué)校+婦聯(lián)
四、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)
中醫(yī)特色療法 保山市中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展針灸、推拿、火針、中藥熏洗、穴位貼敷、臍灸、督脈灸、民族民間外治療法等15種38項(xiàng)技術(shù)，用于焦慮預(yù)防。常用方法包括：
- 針灸：體針、頭針、“醒腦開竅”針法，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解焦慮癥狀。
- 推拿：脊柱短杠桿微調(diào)手法，改善氣血循環(huán)，減輕軀體化癥狀。
- 中藥：根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治，常用柴胡疏肝散、甘麥大棗湯等方劑。
中西醫(yī)結(jié)合診療 推廣《廣泛性焦慮障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南》，采用“西醫(yī)診斷+中醫(yī)辨證”模式，對輕度焦慮以中醫(yī)調(diào)理為主，中重度焦慮中西醫(yī)結(jié)合治療。全市精神?？坡?lián)盟推廣應(yīng)用診療規(guī)范，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)焦慮防治能力。
五、生活方式與社會支持
健康生活方式推廣 倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念，推廣合理膳食、科學(xué)運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。社區(qū)開展健康講座、運(yùn)動指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢，幫助居民養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，增強(qiáng)心理韌性。
社會支持網(wǎng)絡(luò) 建立社區(qū)互助小組、志愿者服務(wù)隊(duì)，為孤獨(dú)、空巢老人、慢性病患者提供情感支持和生活幫助。開展“鄰里守望”“結(jié)對幫扶”活動，減少社會隔離，增強(qiáng)歸屬感。多民族地區(qū)結(jié)合民族文化，開展民族特色心理健康活動，促進(jìn)社會融合。
云南保山通過構(gòu)建全方位、多層次的重度焦慮預(yù)防體系，將心理健康服務(wù)融入社區(qū)、家庭、學(xué)校、企業(yè)，結(jié)合中西醫(yī)特色，推廣健康生活方式，有效降低重度焦慮發(fā)生率，提升居民心理健康水平和生活質(zhì)量。
