2025年安徽馬鞍山門特病手機(jī)申請(qǐng)全流程可在1個(gè)工作日內(nèi)完成初審，3-5個(gè)工作日完成審核認(rèn)定。
參保人員通過“皖事通”APP或“馬鞍山醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)即可在線提交門特?。ㄩT診特殊?。┱J(rèn)定申請(qǐng)，無需線下奔波。系統(tǒng)將自動(dòng)調(diào)取電子病歷，結(jié)合上傳材料進(jìn)行審核，結(jié)果通過短信通知并同步至電子社?？?。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 馬鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的52種門特病范圍（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
病種分類
類型 代表病種 有效期 長(zhǎng)期維持類 尿毒癥、器官移植術(shù)后 長(zhǎng)期有效 階段性治療類 肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎 1-3年
二、手機(jī)申請(qǐng)操作步驟
材料準(zhǔn)備
- 近期病歷資料（需含明確診斷的出院記錄或檢查報(bào)告）；
- 身份證正反面照片；
- 社保卡電子照片（需清晰顯示卡號(hào)）。
申請(qǐng)流程
- 登錄“皖事通”APP，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)；
- 選擇“門特病認(rèn)定申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息并上傳材料；
- 提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，可隨時(shí)查詢進(jìn)度。
審核與反饋
- 醫(yī)保局組織專家在線審核，需補(bǔ)充材料時(shí)會(huì)電話聯(lián)系；
- 通過后，門特病待遇自動(dòng)關(guān)聯(lián)至社?？?，次月生效。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與使用須知
報(bào)銷比例
參保類型 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三級(jí)醫(yī)院 職工醫(yī)保 85% 75% 居民醫(yī)保 70% 60% 年度限額
多數(shù)病種年度支付限額為5000-2萬元，尿毒癥等重病可達(dá)8萬元。
使用規(guī)則
- 僅限選定1家定點(diǎn)醫(yī)院就診，每年可變更1次；
- 購(gòu)藥需通過“雙通道”（定點(diǎn)醫(yī)院或藥店），處方有效期延長(zhǎng)至12周。
馬鞍山市2025年門特病申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦，通過手機(jī)操作既省時(shí)又高效。參保人員需確保材料真實(shí)完整，審核通過后即可享受門診用藥、檢查、治療的專項(xiàng)保障。若對(duì)結(jié)果有異議，可通過線上渠道提交復(fù)核申請(qǐng)。
