2025年浙江嘉興門診特病手機申請流程
嘉興市參保人員可通過“浙里辦”APP在線辦理門診慢特病待遇認定，全流程無需紙質(zhì)材料，3個工作日內(nèi)完成審核。申請人需滿足2級及以上高血壓或糖尿病等病種條件，通過線上提交診斷證明等材料即可完成備案，享受最高93%的報銷比例。

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 確診為高血壓（2級及以上）、糖尿病等納入醫(yī)保的慢特病病種。
   • 提供近半年內(nèi)兩次非同日門診記錄或住院出院小結(jié)，證明持續(xù)治療需求。

2. 病種覆蓋

   病種類型	是否納入醫(yī)保	備注
   高血壓（無并發(fā)癥）	??	需血壓分級或長期用藥記錄
   高血壓合并糖尿病	??	可簡化材料要求
   糖尿病	??	需胰島素或口服藥使用記錄

二、線上申請操作流程

1. 登錄與入口

   • 下載并打開“浙里辦”APP，完成實名認證。
   • 搜索“門診慢特病待遇備案”，進入辦事頁面。

2. 填寫信息與上傳材料

   • 選擇病種類型和就診醫(yī)院（需為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)）。
   • 上傳身份證、社保卡、診斷證明、病歷資料等照片或電子文件。

3. 提交與審核

   • 點擊“提交”后，系統(tǒng)自動觸發(fā)備案或人工審核。
   • 審核結(jié)果可通過APP“辦事記錄”查詢，通過后即可享受待遇。

三、關(guān)鍵注意事項

1. 材料要求

   • 病歷資料需包含主診斷編碼（ICD-10）和醫(yī)生簽字。
   • 若為自動備案（系統(tǒng)觸發(fā)），無需額外操作，就診后直接生效。

2. 待遇生效時間

   • 自審核通過之日起，次日開始計算報銷比例。
   • 年度報銷限額為6萬元，大病保險補充報銷最高8萬元。

3. 異地就醫(yī)銜接

   已備案人員在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可直接結(jié)算，按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行。

嘉興市通過“浙里辦”APP實現(xiàn)了門診慢特病備案的“零跑腿”，參保人僅需在線提交材料即可快速完成認定。該流程簡化了傳統(tǒng)線下辦理的繁瑣步驟，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)便利性，同時確保了政策覆蓋范圍與報銷比例的透明化，切實減輕了慢性病患者的經(jīng)濟負擔。