2025年起，遼寧本溪門診慢特病需在定點醫(yī)院就診。

根據(jù)遼寧省醫(yī)療保障局最新政策，本溪市參保人員享受門診慢特病待遇時，必須選擇定點醫(yī)療機構(gòu)進行診療和購藥，否則無法報銷相關(guān)費用。此舉旨在規(guī)范醫(yī)療資源使用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

一、政策背景與適用范圍

1. 政策依據(jù)

   • 依據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》（2024年修訂），2025年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行新規(guī)。
   • 本溪市同步落實，覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。

2. 適用病種

   包含高血壓、糖尿病、冠心病等32種常見慢特?。ㄔ斠娤卤恚?/p>

   病種類型	納入標準	年度報銷限額（元）
   高血壓Ⅲ期	合并器官損害	5000
   糖尿?。ê喜Y）	需胰島素治療	6000
   惡性腫瘤門診治療	確診后抗腫瘤治療	20000

二、定點醫(yī)院選擇與管理

1. 如何選擇定點醫(yī)院

   • 參保人可通過本溪市醫(yī)保服務(wù)平臺線上辦理，或攜帶社?？ㄖ?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場登記。
   • 每年可變更1次，變更時間為12月1日-12月31日。

2. 本溪市主要定點醫(yī)院名單

   • 三級醫(yī)院：本溪市中心醫(yī)院、本鋼總醫(yī)院。
   • 二級醫(yī)院：本溪市第一人民醫(yī)院、本溪縣人民醫(yī)院。

三、報銷流程與注意事項

1. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：在職70%，退休75%；
   • 居民醫(yī)保：統(tǒng)一60%，貧困人口提高至70%。

2. 所需材料

   社?？ā⒍c醫(yī)院開具的處方和費用清單。

3. 違規(guī)處理

   非定點醫(yī)院就診費用不予報銷，重復(fù)報銷將納入醫(yī)保信用黑名單。

隨著醫(yī)保政策不斷完善，門診慢特病管理更加精細化。參保人需及時關(guān)注定點醫(yī)院名單及報銷規(guī)則，確保充分享受醫(yī)保待遇，同時避免因流程不熟導(dǎo)致的費用損失。