0-3歲是ASD早期識(shí)別與干預(yù)的黃金期，孕期保健可降低20-30%的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在甘肅平?jīng)龅貐^(qū)預(yù)防自閉癥譜系障礙(ASD)需要從孕期開始采取系統(tǒng)性防護(hù)措施，重點(diǎn)關(guān)注早期篩查、環(huán)境因素和科學(xué)干預(yù)，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源特點(diǎn)，構(gòu)建家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的預(yù)防體系，通過(guò)孕期保健、新生兒監(jiān)測(cè)、嬰幼兒發(fā)育評(píng)估等多維度策略，最大限度降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
一、孕期預(yù)防措施
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與健康管理 孕期合理補(bǔ)充葉酸、歐米伽3脂肪酸、維生素D3和鐵質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)孕婦應(yīng)特別注重均衡飲食，增加新鮮蔬果攝入，避免營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩。
表：孕期關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充建議
營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量主要食物來(lái)源預(yù)防作用葉酸
400-800μg/天
綠葉蔬菜、豆類、強(qiáng)化食品
降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，可能減少ASD發(fā)生
歐米伽3
200-300mg/天
深海魚類、亞麻籽、核桃
促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育，降低炎癥反應(yīng)
維生素D3
600-1000IU/天
蛋黃、肝臟、陽(yáng)光照射
調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，影響神經(jīng)發(fā)育
鐵
27mg/天
紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜
預(yù)防貧血，保障胎兒氧供
環(huán)境因素控制 避免孕期感染、藥物濫用、輻射暴露和環(huán)境污染等風(fēng)險(xiǎn)因素。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)應(yīng)特別注意當(dāng)?shù)乜赡艽嬖诘沫h(huán)境污染物，加強(qiáng)孕期健康教育，提高孕婦自我保護(hù)意識(shí)。
二、新生兒與嬰幼兒期預(yù)防策略
早期篩查與監(jiān)測(cè) 建立新生兒篩查和嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)體系，定期評(píng)估兒童社交、語(yǔ)言和行為發(fā)展。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)可依托婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)，開展系統(tǒng)化的發(fā)育篩查工作。
表：ASD早期篩查時(shí)間表與關(guān)鍵指標(biāo)
年齡階段篩查時(shí)間關(guān)鍵觀察指標(biāo)篩查方法新生兒期
出生后1-3天
基礎(chǔ)反射、肌張力、反應(yīng)性
新生兒行為神經(jīng)評(píng)估
6個(gè)月
6月齡
社交微笑、眼神交流、聲音反應(yīng)
嬰幼兒發(fā)育篩查量表
12個(gè)月
12月齡
指物、叫名反應(yīng)、簡(jiǎn)單手勢(shì)
改良嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表
18個(gè)月
18月齡
語(yǔ)言發(fā)展、社交互動(dòng)、象征性游戲
18月齡孤獨(dú)癥篩查量表
24個(gè)月
24月齡
語(yǔ)言表達(dá)、社交興趣、行為模式
24月齡孤獨(dú)癥篩查量表
早期干預(yù)與康復(fù) 對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)兒童，立即開展早期干預(yù)，包括行為訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)和語(yǔ)言治療等。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)可整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立ASD早期干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。
三、家庭與社會(huì)支持體系
家庭教育與指導(dǎo) 加強(qiáng)家長(zhǎng)培訓(xùn)，提高對(duì)ASD早期癥狀的識(shí)別能力，掌握科學(xué)的育兒方法和干預(yù)技巧。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)可通過(guò)社區(qū)健康講座、家庭教育指導(dǎo)等形式，普及ASD相關(guān)知識(shí)。
社會(huì)資源整合 整合醫(yī)療資源、教育資源和社會(huì)福利，構(gòu)建多部門協(xié)作的ASD預(yù)防與干預(yù)體系。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)可發(fā)揮"甘肅省平?jīng)鍪泄職垉和戎鷧f(xié)會(huì)"等社會(huì)組織的作用，為高風(fēng)險(xiǎn)兒童和家庭提供支持。
在甘肅平?jīng)龅貐^(qū)預(yù)防ASD需要全社會(huì)共同參與，從孕期保健到嬰幼兒早期干預(yù)，構(gòu)建全方位的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)科學(xué)的方法和系統(tǒng)的管理，最大限度降低ASD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為兒童健康發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
