綜合性防控策略是防范酒精上癮的關(guān)鍵，涵蓋政府主導(dǎo)、醫(yī)療介入、社區(qū)參與及個(gè)人預(yù)防等多個(gè)層面。
防范廣西來賓地區(qū)的酒精上癮問題，需要構(gòu)建一個(gè)由政府政策引導(dǎo)、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐、社區(qū)與家庭廣泛參與、并輔以公眾教育的多層次、全方位的預(yù)防體系。該體系旨在通過早期識(shí)別、有效干預(yù)和持續(xù)支持，降低酒精使用障礙的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，保護(hù)居民身心健康。
（一） 強(qiáng)化政府主導(dǎo)與政策支持
政府在酒精上癮的防控中扮演著頂層設(shè)計(jì)和資源協(xié)調(diào)的關(guān)鍵角色。通過制定和實(shí)施有效的公共政策，可以從源頭上減少酒精濫用的風(fēng)險(xiǎn)。
- 完善心理健康服務(wù)體系：政府應(yīng)牽頭建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的精準(zhǔn)化和可及性 。這為酒精依賴的篩查、咨詢和轉(zhuǎn)介提供了組織保障。
加強(qiáng)酒類廣告與營銷監(jiān)管：參考國家層面的建議，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)酒類廣告的限制，并盡快出臺(tái)針對(duì)網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等新媒體平臺(tái)酒類產(chǎn)品營銷活動(dòng)的規(guī)范措施 ，減少對(duì)公眾，特別是青少年的不當(dāng)誘導(dǎo)。
推動(dòng)酒稅等經(jīng)濟(jì)杠桿研究：開展關(guān)于酒稅對(duì)飲酒行為影響的科學(xué)研究，探索利用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)節(jié)酒精消費(fèi)的可行性 。
（二） 發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心作用
專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)是治療酒精依賴、防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。來賓市已具備提供相關(guān)服務(wù)的醫(yī)療基礎(chǔ)。
明確核心診療機(jī)構(gòu)：來賓市第二人民醫(yī)院是該地區(qū)承擔(dān)藥物依賴成癮、精神疾病等問題預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)和健康教育的重要機(jī)構(gòu) 。居民應(yīng)了解此類專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在，以便在需要時(shí)尋求幫助。
實(shí)施規(guī)范的臨床診療：治療應(yīng)遵循國家發(fā)布的《酒精使用相關(guān)障礙臨床診療指南》，采用科學(xué)規(guī)范的方法 。治療通常分為兩個(gè)階段：
- 急性期治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過藥物控制戒斷癥狀，并進(jìn)行營養(yǎng)支持，特別是補(bǔ)充維生素B族以修復(fù)受損神經(jīng) 。
- 康復(fù)期治療：重點(diǎn)在于防止復(fù)發(fā)，主要采用心理治療，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等，并可結(jié)合使用納曲酮等藥物來減少對(duì)酒精的渴求 。
- 推廣簡短干預(yù)服務(wù)：在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診過程中，都應(yīng)進(jìn)行酒精使用障礙的快速篩查，并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群提供簡短的戒酒干預(yù)服務(wù) 。
（三） 深化社區(qū)與家庭的協(xié)同參與
社區(qū)和家庭是個(gè)人生活的主要環(huán)境，其支持對(duì)預(yù)防和康復(fù)至關(guān)重要。
開展廣泛的健康教育：在社區(qū)、學(xué)校和工作場所普及酒精使用的相關(guān)知識(shí)，宣傳“少飲酒、飲低度酒、不酗酒”的科學(xué)理念 。教育內(nèi)容應(yīng)涵蓋酒精對(duì)身體（如大腦、肝臟）的危害、酒精依賴的成癮機(jī)制（如大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)被劫持）以及如何識(shí)別早期預(yù)警信號(hào) 。
建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：鼓勵(lì)和支持成立“戒酒互助會(huì)”（如匿名戒酒者協(xié)會(huì)AA），為戒酒者提供一個(gè)分享經(jīng)驗(yàn)、互相鼓勵(lì)、共同應(yīng)對(duì)心理渴求的平臺(tái)。研究表明，參加互助會(huì)能有效改善負(fù)性情緒，降低復(fù)飲率 。
實(shí)施家庭聯(lián)合干預(yù)：家庭成員的理解、支持和監(jiān)督是康復(fù)成功的重要因素。家庭干預(yù)能與互助會(huì)結(jié)合，產(chǎn)生更良好的效果 。應(yīng)幫助戒酒者尋找有效的回避酒精使用的措施，并改變生活方式，用運(yùn)動(dòng)、繪畫等健康活動(dòng)替代飲酒 。
下表對(duì)比了不同層級(jí)在防范酒精上癮中的主要措施和特點(diǎn)：
防控層級(jí) | 主要措施 | 目標(biāo)群體 | 優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
政府政策 | 建立心理健康服務(wù)體系；監(jiān)管酒類廣告；研究酒稅政策 | 全體公眾 | 具有強(qiáng)制性和廣泛性，能從宏觀層面改變環(huán)境，影響深遠(yuǎn)。 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 提供專業(yè)診療（藥物/心理治療）；進(jìn)行快速篩查；健康教育 | 已出現(xiàn)酒精問題或高風(fēng)險(xiǎn)人群 | 專業(yè)性強(qiáng)，治療效果直接、規(guī)范，是康復(fù)的核心保障。 |
社區(qū)與家庭 | 開展健康宣教；組織互助會(huì)；家庭支持與監(jiān)督 | 社區(qū)居民、患者家庭 | 貼近日常生活，提供情感支持，有助于建立長期的健康行為模式，防止復(fù)發(fā)。 |
防范廣西來賓地區(qū)的酒精上癮，必須采取多管齊下的綜合策略。通過政府的政策引導(dǎo)構(gòu)建有利環(huán)境，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)、規(guī)范的預(yù)防與治療服務(wù)，并動(dòng)員社區(qū)和家庭力量進(jìn)行廣泛教育和持續(xù)支持，形成一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。公眾也應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到“小酌”可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，積極采取健康的生活方式，共同維護(hù)個(gè)人與社會(huì)的健康福祉。
