?不可以?
根據(jù)2025年遼寧省遼陽(yáng)市現(xiàn)行醫(yī)保政策,?門診特殊病種?一旦通過(guò)審核并享受待遇,?原則上不允許單方面取消申請(qǐng)?。但存在特定情形可辦理終止,具體需結(jié)合病種管理要求和參保人實(shí)際情況。
(一)?政策剛性規(guī)定?
- ?備案即生效?:特殊病種資格通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)備案后,年度內(nèi)自動(dòng)生效,參保人需按周期復(fù)查(如惡性腫瘤每2年復(fù)核)。
- ?待遇不可逆?:已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用不予追回,但后續(xù)復(fù)查不符合標(biāo)準(zhǔn)將自動(dòng)終止資格。
(二)?例外情形處理?
- ?醫(yī)學(xué)證明變更?:若參保人病情痊愈或不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)(如糖尿病并發(fā)癥緩解),需由二級(jí)以上醫(yī)院出具證明,向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)終止。
- ?參保狀態(tài)異常?:如參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、斷繳超3個(gè)月,系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)特殊病種待遇。
- ?重復(fù)享受沖突?:若同時(shí)申請(qǐng)其他高等級(jí)醫(yī)療救助,需主動(dòng)注銷原特殊病種備案。
(三)?操作注意事項(xiàng)?
- ?申請(qǐng)材料?:需提交身份證、社???、醫(yī)學(xué)證明原件及《特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》。
- ?辦理時(shí)效?:材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),次月停止待遇。
- ?重新申請(qǐng)限制?:同一病種終止后需滿6個(gè)月方可再次申報(bào),且需重新評(píng)估。
特殊病種管理旨在保障慢性病、重病患者長(zhǎng)期醫(yī)療需求,非必要不建議主動(dòng)終止。參保人應(yīng)定期復(fù)查病情變化,避免因資格失效影響后續(xù)治療。