3歲前是自閉癥干預的黃金期，科學干預可顯著改善癥狀和預后。

在廣東潮州，預防自閉癥需要從孕前開始，通過一系列科學措施降低風險，并結合早期篩查和干預，最大程度減輕自閉癥帶來的影響。潮州市已建立起完善的預防體系，包括孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查以及嬰幼兒自閉癥早期篩查等多層次防控網(wǎng)絡，同時提供專業(yè)康復訓練和家庭指導，為兒童健康成長保駕護航。

一、孕前及孕期預防措施

1. 孕前優(yōu)生健康檢查

潮州市湘橋區(qū)婦幼保健院等機構提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，這是預防自閉癥的第一道防線。孕前檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)和治療可能的慢性疾病、遺傳病、代謝性疾病等，確保父母雙方身體健康，降低自閉癥風險。

潮州市孕前優(yōu)生健康檢查項目包括：

1. 孕期保健與風險因素避免

孕期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期，良好的孕期保健對預防自閉癥至關重要。潮州市婦幼保健院為孕婦提供全程保健服務，指導孕婦避免以下風險因素：

• 避免飲酒和吸煙：孕婦飲酒可能導致胎兒酒精綜合征，增加自閉癥風險；吸煙會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
• 合理用藥：某些藥物可能增加自閉癥風險，孕期用藥應在醫(yī)生指導下進行。
• 避免接觸有害物質：如重金屬、農(nóng)藥、輻射等有害環(huán)境因素。
• 保持良好營養(yǎng)：補充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)育。
• 控制慢性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常等，應在醫(yī)生指導下嚴格控制。
• 避免高齡生育：高齡產(chǎn)婦（尤其是35歲以上）生育自閉癥兒童的風險相對較高。

1. 產(chǎn)前篩查與診斷

潮州市婦幼保健院作為"全市出生缺陷惠民篩查定點醫(yī)院"，提供全面的產(chǎn)前篩查服務，包括：

• 唐氏綜合征篩查：通過血清學篩查和超聲檢查，評估胎兒染色體異常風險。
• 結構畸形篩查：通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結構異常。
• 罕見病胎兒產(chǎn)前篩查與診斷：潮州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2021－2030年）明確提出逐步開展此項工作。

產(chǎn)前篩查能夠及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，為家庭提供咨詢和決策依據(jù)，是預防自閉癥的重要環(huán)節(jié)。

二、新生兒及嬰幼兒早期篩查

1. 新生兒疾病篩查

潮州市婦幼保健院作為"潮州市新生兒疾病篩查中心"（我市唯一篩查中心），對新生兒進行全面的疾病篩查，這是預防自閉癥的第二道防線。新生兒疾病篩查包括：

這些篩查項目能夠及早發(fā)現(xiàn)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的疾病，及時干預可降低自閉癥風險。

1. 嬰幼兒自閉癥早期篩查

潮州市已建立起完善的嬰幼兒自閉癥早期篩查體系，包括：

• 潮州市3-6歲兒童孤獨癥篩查健康民生公益項目：由市民政局聯(lián)合市教育局啟動，委托潮州恒沃康復醫(yī)院兒童康復科對全市3-6歲學齡前幼兒園階段兒童進行免費孤獨癥篩查。今年來已為9萬名幼兒做孤獨癥篩查。

• 嬰幼兒自閉癥早期篩查：潮州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2021－2030年）明確提出逐步開展嬰幼兒自閉癥早期篩查，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預。

自閉癥早期篩查主要分為兩級：

• 一級篩查：在普通兒童里篩查出疑似孤獨癥患兒，通常使用標準化篩查工具如M-CHAT（改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表）。
• 二級篩查：對一級篩查陽性兒童進行更詳細評估，如ADOS（自閉癥診斷觀察量表）等專業(yè)評估工具。

若二級篩查仍然陽性，則轉接到醫(yī)院，進入早期診斷和干預流程。

1. 篩查后的干預流程

潮州市建立了完善的篩查后干預流程，確保篩查出的高風險兒童能夠及時獲得專業(yè)幫助：

潮州市殘聯(lián)組織積極協(xié)調同級衛(wèi)生健康部門定期開展殘疾兒童篩查和發(fā)現(xiàn)工作，建立篩查檔案，準確掌握本地殘疾兒童底數(shù)及康復需求，及時提供康復服務。

三、早期干預與康復訓練

1. 行為干預方法

潮州地區(qū)的專業(yè)機構采用多種科學的行為干預方法，幫助自閉癥兒童改善癥狀，提高生活質量：

• 應用行為分析法（ABA）：這是目前最主流的自閉癥干預方法，通過分析行為與環(huán)境的關系，采用正強化等技術增加適應性行為，減少問題行為。研究表明，47%的自閉癥兒童在接受了兩到三年、每周至少40小時的居家行為干預后，進入一年級時與同齡人的表現(xiàn)并無二致。

• 早期丹佛模式（ESDM）：針對12-48個月幼兒的自然發(fā)展行為干預模式，融合了ABA、發(fā)展科學和人際關系模型的優(yōu)勢。

• 回合式教學（DTT）：結構化的教學方法，通過分解技能為小步驟，逐步教授。

• 自然情境教學（NET）：在自然環(huán)境中利用兒童興趣和動機進行教學。

1. 家庭干預策略

家庭是自閉癥兒童最重要的成長環(huán)境，潮州地區(qū)的專業(yè)機構強調家庭干預的重要性，提供以下指導：

• 自閉癥教育三原則：

  1. 對自閉癥兒童需要理解、寬容、接納、尊重和賞識。
  2. 采用快樂、適度和巧妙的方法。
  3. 家長不懂就別亂干預，應在專業(yè)指導下進行。

• 家庭環(huán)境調整：

  • 創(chuàng)設結構化的家庭環(huán)境，減少不必要的刺激。
  • 建立可預測的日常作息，幫助兒童建立安全感。
  • 設計適合兒童發(fā)展的游戲和學習活動。

• 親子互動技巧：

  • 跟隨兒童的興趣，加入他們的活動。
  • 使用簡單清晰的語言，配合手勢和圖片。
  • 給予兒童足夠的反應時間，不急于替他們完成。
  • 及時強化兒童的積極行為，給予具體表揚。

• 家庭支持系統(tǒng)：

  • 參加家長培訓課程，學習干預技巧。
  • 加入家長支持團體，分享經(jīng)驗和情感支持。
  • 尋求專業(yè)心理咨詢，緩解育兒壓力。

1. 專業(yè)康復機構與資源

潮州地區(qū)擁有多家專業(yè)自閉癥康復機構，為不同年齡段的自閉癥兒童提供個性化服務：

• 潮汕湘橋區(qū)特殊兒童康復中心：專業(yè)做自閉癥訓練，屬于政府公益項目，湘橋區(qū)戶口免費。康復訓練的專業(yè)團隊受過北師大腦科孤獨癥康復訓練專業(yè)和廣東省殘聯(lián)孤獨癥培訓。

• 星啟慧兒童訓練中心：在潮州積極倡導全生涯服務，為自閉癥兒童提供全方位關愛。顧及到兒童在體能、智能、溝通、生活技巧等方面發(fā)展，開設有一對一的個別化教學、PCI游戲課、感覺統(tǒng)合課、言語課、幼小銜接等課程。

• 潮州市特殊教育學校：潮州市教育局直屬管理的事業(yè)單位，為九年義務教育一貫制學校。主要招收聾啞、智障、自閉癥殘疾兒童少年，實施教育教學和康復訓練。學校配備先進的康復設備和專業(yè)教師團隊。

• 潮州恒沃康復醫(yī)院兒童康復科：負責"潮州市3-6歲兒童孤獨癥篩查"健康民生公益項目的實施，提供專業(yè)的篩查和康復服務。

在廣東潮州，預防自閉癥是一項系統(tǒng)工程，需要家庭、醫(yī)療機構、學校和社會的共同努力。通過孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、嬰幼兒早期篩查和科學干預，形成完整的預防干預鏈條，為兒童健康成長提供全方位保障。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預是減輕自閉癥影響的關鍵，潮州市建立的完善服務體系，為自閉癥兒童和家庭提供了有力支持，幫助他們更好地融入社會，實現(xiàn)自身價值。