1-3年
江蘇無錫通過構(gòu)建“機構(gòu)-家庭-社區(qū)”三維支持網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合早期篩查、家庭干預(yù)和科研創(chuàng)新，在降低孤獨癥譜系障礙（ASD）發(fā)生風(fēng)險方面取得顯著成效。2022年該市區(qū)域公共衛(wèi)生中心項目重點推進檢驗檢測能力建設(shè)，為ASD防控提供技術(shù)支撐。
一、機構(gòu)建設(shè)與科研支持
- 1.無錫市疾病預(yù)防控制中心成立于2001年，整合多部門職能，承擔(dān)疾病監(jiān)測、應(yīng)急處置等任務(wù)。擁有中國疾控中心環(huán)境與健康研究基地等科研平臺，與南京醫(yī)科大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等合作。2022年入選江蘇省區(qū)域公共衛(wèi)生中心，重點提升檢驗檢測與監(jiān)測預(yù)警能力。機構(gòu)部門職能疾病控制部負責(zé)ASD早期篩查與社區(qū)干預(yù)項目微生物檢驗部開發(fā)ASD相關(guān)生物標志物檢測技術(shù)健康促進部開展孕期保健與家長教育宣傳
- 2.跨學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)與江南大學(xué)公共衛(wèi)生研究中心共建孤獨癥研究實驗室，推動基因與環(huán)境交互作用研究。通過中美合作項目引入國際先進干預(yù)模式，如丹佛模式（ESDM）本土化應(yīng)用。
二、早期篩查與診斷
- 6個月：無社交性微笑
- 12個月：不會用手指物
- 18個月：詞匯量＜5個
- 24個月：無雙詞組合句
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置ASD初篩點，采用M-CHAT量表進行18月齡兒童普篩 。
- 對高風(fēng)險兒童轉(zhuǎn)介至市疾控中心進行ADOS（自閉癥診斷觀察量表）評估 。
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三、家庭與社區(qū)干預(yù)
- 建立規(guī)律作息：固定睡眠、用餐時間，減少情緒波動 。
- 親子互動訓(xùn)練：每日15-20分鐘面對面交流，使用視覺提示卡輔助溝通 。
- 情緒管理工具：制作“情緒溫度計”幫助兒童識別情緒強度 。
- “星語星行”公益組織在無錫社區(qū)開展結(jié)構(gòu)化游戲小組，每周2次，每次30分鐘 。
- 設(shè)立感官友好型公園，配備減壓玩具與安靜角，減少環(huán)境刺激 。
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四、教育與行為干預(yù)
- 在3-6歲兒童中實施每日3小時ABA訓(xùn)練，重點提升目光接觸與指令服從 。
- 采用關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）提升社交動機，12周課程使目標行為發(fā)生率提高40% 。
- 在普通幼兒園設(shè)置影子老師，輔助ASD兒童參與集體活動 。
- 開發(fā)本土化社交技能課程，如“輪流搭積木”“情緒表情識別”等 。
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五、環(huán)境與健康促進
- 推廣葉酸與Omega-3補充計劃，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險 。
- 在孕產(chǎn)期保健中增加重金屬暴露篩查，如鉛、汞檢測 。
- 通過“無錫疾控”公眾號發(fā)布ASD科普漫畫，年均覆蓋50萬家庭 。
- 聯(lián)合教育部門開展教師培訓(xùn)，2023年培訓(xùn)特教老師200+人次 。
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無錫模式通過強化專業(yè)機構(gòu)引領(lǐng)作用，將科研創(chuàng)新與社區(qū)實踐深度融合，在ASD三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)中實現(xiàn)精準干預(yù)。未來需進一步擴大基因檢測覆蓋范圍，并建立跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享平臺以優(yōu)化防控策略。
