不完全屬于，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為牙齦腫痛、出血主要由局部炎癥或全身性疾病引起，“上火”僅為民間或中醫(yī)的概括性描述。
牙齦腫痛、出血是常見的口腔問題，民間常將其歸結(jié)為“上火”，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這并非一個(gè)精確的診斷。“上火”是中醫(yī)和民間的通俗說法，多指體內(nèi)陰陽失衡、內(nèi)熱旺盛的狀態(tài) 。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下，這些癥狀絕大多數(shù)是由明確的病理因素導(dǎo)致，尤其是牙齦炎和牙周炎等口腔局部疾病，也可能與維生素缺乏或全身性疾病有關(guān)。將牙齦腫痛、出血簡單等同于“上火”可能延誤對(duì)根本病因的診治。
（一）中醫(yī)“上火”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)應(yīng)關(guān)系
中醫(yī)理論中的“上火”解釋 中醫(yī)認(rèn)為，牙齦腫痛、出血與臟腑功能失調(diào)相關(guān)。例如，“齦為胃之絡(luò)”，上牙齦問題常歸因于“胃火亢盛”，過食辛辣油膩或情緒郁結(jié)化火可導(dǎo)致胃火上炎，引發(fā)牙齦紅腫、出血 。下牙齦問題有時(shí)則與“腎陰不足”導(dǎo)致的虛火上浮有關(guān) ?！?strong>上火”是中醫(yī)對(duì)這類熱性癥狀的概括。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“上火”癥狀的解讀 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中沒有與“上火”完全對(duì)應(yīng)的概念 。西醫(yī)認(rèn)為，中醫(yī)描述的“上火”癥狀，如牙齦腫痛、出血、口腔潰瘍等，大多對(duì)應(yīng)于具體的炎癥反應(yīng)或感染 。例如，牙齦的紅腫、脹痛正是牙齦炎癥的典型臨床表現(xiàn) ?！?strong>上火”可以被看作是民間對(duì)身體出現(xiàn)炎癥等不適狀態(tài)的一種粗略描述 。
“上火”與炎癥的關(guān)聯(lián) 雖然概念不同，但中醫(yī)的“上火”與西醫(yī)的炎癥存在一定的對(duì)應(yīng)性。有觀點(diǎn)認(rèn)為，“上火”可能類似于西醫(yī)中的無菌性炎癥或感染性炎癥 。當(dāng)身體出現(xiàn)“上火”癥狀時(shí)，從西醫(yī)角度看，可能是局部組織發(fā)生了炎癥反應(yīng) 。例如，牙齦炎引起的牙齦出血，在中醫(yī)看來就是“上火”的表現(xiàn)之一 。
（二）牙齦腫痛、出血的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因
口腔局部因素（最常見原因） 口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致牙齦腫痛、出血的首要原因。食物殘?jiān)c口腔細(xì)菌結(jié)合形成牙菌斑，若不及時(shí)清除，會(huì)鈣化成牙結(jié)石，長期刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎 。牙齦炎是牙周病的早期階段，主要癥狀就是牙齦出血、紅腫、脹痛 。如不治療，可發(fā)展為更嚴(yán)重的牙周炎，破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng) 。吸煙、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體等也是重要誘因。
常見口腔局部病因?qū)Ρ缺?/strong>
因素
具體內(nèi)容
主要影響
是否可逆
牙菌斑
附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜
初始致病因素，引發(fā)牙齦炎
可通過刷牙、使用牙線清除
牙結(jié)石
鈣化的牙菌斑，質(zhì)地堅(jiān)硬
持續(xù)刺激牙齦，加重炎癥
需專業(yè)洗牙（潔治）去除
牙齦炎
牙齦的慢性炎癥
牙齦出血、紅腫、脹痛
早期可逆，通過治療和良好衛(wèi)生可恢復(fù)
牙周炎
炎癥波及牙周支持組織（牙槽骨等）
牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、移位，甚至脫落
組織破壞不可逆，需控制病情
營養(yǎng)缺乏因素 特定維生素的缺乏也可能導(dǎo)致牙齦問題。維生素C（抗壞血酸）是合成膠原蛋白所必需的，嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血病，其典型癥狀就是牙齦紅腫、增生、易出血 。維生素B族（如B2、B3）缺乏也可能引發(fā)口腔潰瘍或牙齦炎 。不過，在營養(yǎng)充足的現(xiàn)代社會(huì)，單純的維生素缺乏已不常見。
全身性疾病因素牙齦腫痛、出血有時(shí)是某些全身性疾病的早期信號(hào)或伴隨癥狀。例如：
- 血液系統(tǒng)疾病：白血病患者常因血小板減少或功能異常而出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血 。血友病、再生障礙性貧血等也可能導(dǎo)致牙齦出血不止 。
- 內(nèi)分泌與代謝疾病：糖尿病患者抵抗力下降，更容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周炎，且愈合能力差 。女性在妊娠期，因激素水平變化，也可能出現(xiàn)妊娠期齦炎，表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹。
- 肝臟疾病：肝功能受損會(huì)影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙，從而引起牙齦出血。
營養(yǎng)缺乏與全身性疾病對(duì)比表
類別
疾病/缺乏
與牙齦癥狀的關(guān)聯(lián)
關(guān)鍵特征
營養(yǎng)缺乏
維生素C缺乏（壞血?。?/p>
牙齦紅腫、出血、松軟
常伴有皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合延遲
維生素B族缺乏
可能導(dǎo)致牙齦炎、口腔潰瘍
常伴有口角炎、皮膚問題
全身性疾病
白血病
自發(fā)性、難止的牙齦出血，牙齦腫脹
常伴有發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大
糖尿病
增加牙周炎風(fēng)險(xiǎn)，加重病情
血糖控制不佳，口腔感染反復(fù)
血友病
受傷后或自發(fā)牙齦出血不止
有家族史，其他部位也易出血
肝病
凝血功能障礙導(dǎo)致牙齦出血
可能伴有黃疸、腹水等肝病癥狀
牙齦腫痛、出血是一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的健康信號(hào)。盡管民間常將其歸為“上火”，但其背后往往有更具體的病理基礎(chǔ)。絕大多數(shù)情況由牙菌斑和牙結(jié)石引發(fā)的牙齦炎所致，強(qiáng)調(diào)了日常口腔衛(wèi)生的重要性。也不能忽視維生素缺乏或白血病、糖尿病等全身性疾病的可能性。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的牙齦腫痛、出血時(shí)，應(yīng)首先尋求牙科醫(yī)生的專業(yè)診斷，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，而非簡單地通過“下火”來處理，以免延誤病情。
