初期癥狀多為頭痛、發(fā)熱、惡心等類似感冒癥狀，隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬、精神狀態(tài)改變、抽搐、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
“食腦蟲” 通常指福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲。當(dāng) 20 歲女生野外玩水感染食腦蟲阿米巴后，依據(jù)感染階段和病情發(fā)展，癥狀有所不同。一般來說，可分為以下情況：
感染初期
- 類似感冒癥狀：患者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡和乏力等癥狀，與流感或普通腦膜炎表現(xiàn)相似。這些癥狀缺乏特異性，易被忽視或誤診為普通感冒。通常在感染后 1-9 天內(nèi)出現(xiàn)。例如，在一些食腦蟲感染病例中，患者起初以為自己只是普通感冒，自行服藥治療，但癥狀并未緩解。
- 呼吸道及皮膚癥狀：以呼吸道癥狀為主，常見鼻塞、咽喉痛，也可能出現(xiàn)皮膚病變。比如，有患者在感染初期出現(xiàn)鼻塞、咽喉痛，按上呼吸道感染治療卻效果不佳，一段時(shí)間后病情加重才發(fā)現(xiàn)是食腦蟲感染。還有部分患者在接觸野外水源后，皮膚上出現(xiàn)一些異常紅斑、丘疹等，但未引起重視，后續(xù)發(fā)展為更嚴(yán)重的感染癥狀。
- 嗅覺或味覺異常：部分患者可能出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺異常，比如聞到或嘗到不存在的東西。這是因?yàn)槭衬X蟲侵襲腦部神經(jīng)組織，影響了相關(guān)神經(jīng)功能。不過，該癥狀并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)，且早期可能不明顯，容易被忽略。
病情進(jìn)展期
- 嚴(yán)重頭痛與頸部僵硬：隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛，同時(shí)伴有頸部強(qiáng)直，即脖子僵硬，難以靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。這是由于腦部炎癥刺激腦膜及周圍組織所致。例如，許多患者描述頭痛如炸裂般，頸部僵硬得像木板，嚴(yán)重影響日常生活。
- 精神狀態(tài)改變：患者會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，如煩躁不安、嗜睡、行為異常、言語錯(cuò)亂等。有些患者會(huì)表現(xiàn)出性格變化，原本開朗的人變得沉默寡言，或者出現(xiàn)無法解釋的情緒波動(dòng)。這是因?yàn)槭衬X蟲對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞造成損害，影響了大腦的正常功能。
- 運(yùn)動(dòng)及平衡障礙：部分患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肢體乏力、行走不穩(wěn)、失去平衡等癥狀，導(dǎo)致日?；顒?dòng)受到限制，如行走時(shí)容易摔倒，無法進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作。這是由于大腦控制運(yùn)動(dòng)和平衡的區(qū)域受到食腦蟲侵害，神經(jīng)信號(hào)傳遞受阻。
病情嚴(yán)重期
- 抽搐與昏迷：病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主地收縮，同時(shí)會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。抽搐和昏迷表明大腦功能嚴(yán)重受損，病情已發(fā)展到非常危急的階段。一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者生命受到極大威脅。
- 呼吸衰竭等危及生命癥狀：最嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭，此外還可能伴有肺水腫或肺炎、局灶性癲癇發(fā)作、畏光等癥狀。呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，若不及時(shí)治療，很快會(huì)導(dǎo)致患者死亡。例如，在一些食腦蟲感染致死病例中，患者最終多因呼吸衰竭，搶救無效而離世。
食腦蟲感染后癥狀嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，若在野外玩水后出現(xiàn)上述可疑癥狀，需立即就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。盡量避免在不干凈的野外水源中游泳、洗澡等，可有效預(yù)防食腦蟲感染。
