需要本人到場(chǎng)
2025年寧夏固原市辦理門(mén)診特殊病種需本人攜帶申請(qǐng)材料至公衛(wèi)樓一樓醫(yī)?？?/span>提交，由初審專家核實(shí)資料后進(jìn)入后續(xù)流程。若因特殊情況無(wú)法到場(chǎng)，可委托他人代辦，但需提供書(shū)面授權(quán)書(shū)及雙方身份證件。
一、辦理流程與要求
現(xiàn)場(chǎng)審核必需材料
- 醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件
- 近期診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告
- 近期1寸免冠照片2張
代辦條件與限制
- 受托人需持本人及患者身份證、書(shū)面委托書(shū)
- 未成年人可由法定監(jiān)護(hù)人代為辦理
二、特殊病種范圍與政策
納入病種目錄
- 惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析
- 重型精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等28類疾病
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 年度報(bào)銷限額：最高8萬(wàn)元（具體按病種分級(jí)）
- 起付線：1500元/年，超過(guò)部分按比例報(bào)銷
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 是否可線上申請(qǐng)？ | 目前僅支持線下提交，后續(xù)可通過(guò)“寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”查詢進(jìn)度 |
| 辦理周期多久？ | 材料齊全者約15個(gè)工作日完成審核 |
| 復(fù)查或續(xù)簽如何操作？ | 每年需重新提交近期檢查報(bào)告，流程同首次申請(qǐng) |
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性核查
提供虛假資料將被列入醫(yī)保失信名單，3年內(nèi)不得享受特殊病種待遇
異地就醫(yī)備案
已辦理特殊病種的患者跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例降低10%-20%
五、政策依據(jù)與咨詢
文件依據(jù)
《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理辦法（2025修訂）》
咨詢渠道
- 固原市醫(yī)保局電話：0954-12393
- 官網(wǎng)查詢：寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（搜索關(guān)鍵詞“特殊病種”）
綜上，寧夏固原市門(mén)診特殊病種辦理需本人到場(chǎng)提交材料，特殊情形可委托代辦。患者需關(guān)注病種目錄、報(bào)銷限額及復(fù)查要求，確保合規(guī)享受醫(yī)療保障權(quán)益。
