多維度防控體系是預(yù)防過度服藥的核心策略
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建以個體科學(xué)用藥為基礎(chǔ)、醫(yī)療資源聯(lián)動為支撐、社會綜合干預(yù)為保障的綜合體系，結(jié)合海南瓊中地區(qū)醫(yī)療資源特點，通過規(guī)范用藥行為、強化醫(yī)療監(jiān)管、普及健康知識等手段，降低藥物濫用風(fēng)險。
一、個體層面：規(guī)范用藥行為，強化自我管理
1. 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑與藥品說明
- 處方藥管理：憑醫(yī)師處方購買，嚴(yán)格按照劑量、頻次、療程服用，禁止擅自增減劑量或停藥。
- 非處方藥（OTC）使用：服用前仔細(xì)閱讀說明書，重點關(guān)注適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及最大劑量，避免重復(fù)用藥（如含相同成分的感冒藥與退燒藥疊加使用）。
2. 建立個人用藥檔案
- 記錄當(dāng)前服用藥物名稱、劑量、用法及起止時間，就診時主動告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用風(fēng)險。
- 定期整理家庭藥箱，清理過期、變質(zhì)藥品，分類存放內(nèi)服與外用藥物，兒童、老年人用藥單獨標(biāo)注。
3. 警惕高風(fēng)險藥物依賴
| 藥物類型 | 風(fēng)險表現(xiàn) | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 鎮(zhèn)痛類藥物 | 長期使用導(dǎo)致肝腎功能損傷、成癮性 | 連續(xù)使用不超過3天，疼痛未緩解及時就醫(yī) |
| 精神類藥物 | 情緒波動、依賴性強，影響認(rèn)知功能 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量 |
| 含麻黃堿感冒藥 | 過量引發(fā)心悸、血壓升高 | 每日服用不超過推薦劑量，高血壓患者慎用 |
二、醫(yī)療層面：優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1. 分級診療與轉(zhuǎn)診機(jī)制
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：瓊中縣人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供藥物濫用初步篩查、用藥咨詢及心理支持服務(wù)，對高風(fēng)險人群建立健康檔案并定期隨訪。
- 省級醫(yī)療資源聯(lián)動：依托海南省安寧醫(yī)院（精神衛(wèi)生中心）、海南省人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的物質(zhì)成癮科，為瓊中患者提供藥物依賴評估、戒斷治療及康復(fù)指導(dǎo)，通過轉(zhuǎn)診綠色通道實現(xiàn)“基層首診、上級兜底”。
2. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
針對高血壓、糖尿病等慢性病患者，落實“2+3”健康服務(wù)包政策，家庭醫(yī)生定期上門監(jiān)測用藥效果，調(diào)整治療方案，避免因“久病自醫(yī)”導(dǎo)致過度服藥。
三、社會層面：強化宣教與綜合干預(yù)
1. 重點人群健康教育
- 青少年群體：學(xué)校開展藥物濫用危害課程，識別“OD”“12t”等網(wǎng)絡(luò)藥物濫用“黑話”，引導(dǎo)學(xué)生通過健康方式緩解壓力，避免非醫(yī)療目的使用止咳藥、止痛藥等。
- 老年人群體：社區(qū)組織“合理用藥講座”，通過案例講解重復(fù)用藥風(fēng)險，推廣使用智能藥盒等輔助工具，子女協(xié)助監(jiān)督用藥過程。
2. 社區(qū)康復(fù)與心理支持
依托省級民生實事項目，瓊中地區(qū)為精神障礙患者提供免費服藥訓(xùn)練、復(fù)發(fā)預(yù)防指導(dǎo)及生活技能培訓(xùn)，社區(qū)服務(wù)站配備心理咨詢師，降低因心理問題引發(fā)的藥物濫用風(fēng)險。
3. 藥品監(jiān)管與信息公示
藥店嚴(yán)格執(zhí)行處方藥銷售登記制度，對含可待因、右美沙芬等成分的藥品實施限購，公示藥物濫用舉報電話；醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息化系統(tǒng)監(jiān)測高頻次購藥行為，及時預(yù)警異常用藥信號。
通過個體、醫(yī)療、社會三方協(xié)同，海南瓊中可構(gòu)建起覆蓋“預(yù)防-識別-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條的過度服藥防控網(wǎng)絡(luò)，既需公眾提升自我保護(hù)意識，也需醫(yī)療資源與政策支持形成合力，最終實現(xiàn)從“被動治療”向“主動預(yù)防”的轉(zhuǎn)變。
