2025年長沙門診慢特病待遇覆蓋病種增至58種，需滿足戶籍、診斷、材料三方面條件。
參保人員申請門診慢特病待遇，需為長沙市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且所患疾病屬于湖南省統(tǒng)一規(guī)定的慢特病病種目錄，經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)確診并提交完整材料方可辦理。
一、 基本條件
參保要求
- 申請人須為長沙市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且待遇享受期內(nèi)無斷繳記錄。
- 異地參保人員需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并完成本地備案。
病種范圍
2025年湖南省門診慢特病病種目錄共58類（如下表），涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓Ⅲ期等常見慢性病及罕見病。
病種大類 代表疾病 年度報銷限額（元） 代謝性疾病 糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥） 職工：4000；居民：2000 心腦血管疾病 冠心病（支架術(shù)后） 職工：6000；居民：3000 精神類疾病 重度抑郁癥 統(tǒng)一5000 診斷機構(gòu)資質(zhì)
需在三級醫(yī)院或長沙市衛(wèi)健委認定的慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)開具診斷證明，基層衛(wèi)生院診斷結(jié)果僅限部分病種（如高血壓、糖尿病）。
二、 申請材料
身份證明
本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件；代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)書。
醫(yī)療證明
- 近2年內(nèi)住院病歷（含檢查報告、出院小結(jié)）或6個月內(nèi)專科門診確診記錄，需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供專項檢查結(jié)果（如糖尿病需糖化血紅蛋白≥7%）。
其他材料
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件；
- 《長沙市門診慢特病待遇申請表》（定點醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取）。
三、 辦理流程
提交申請
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?，支持線上平臺（如“湘醫(yī)?！盇PP）預(yù)審。
專家審核
醫(yī)保局組織專家對材料進行復(fù)核，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后發(fā)放《門診慢特病待遇資格證》。
待遇享受
持證到定點醫(yī)院或藥店購藥，直接結(jié)算報銷，年度限額內(nèi)按比例支付（職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保50%-70%）。
長沙市門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔，病種目錄與報銷標準逐年優(yōu)化，建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)，確保及時享受權(quán)益。
