參保人可在有效期滿前30日內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理續(xù)期,續(xù)期有效期自前一有效期滿當(dāng)日起,按自然日計(jì)算,到期自動(dòng)終止。未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日以內(nèi)補(bǔ)辦續(xù)期的,可繼續(xù)享受待遇,續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起,按自然日計(jì)算,到期自動(dòng)終止。續(xù)期流程按認(rèn)定流程執(zhí)行。 在浙江寧波,門(mén)診特殊病種對(duì)于患有特定疾病的參保人員意義重大,它能讓參保人在門(mén)診治療時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。當(dāng)門(mén)診特殊病種有效期到期后,參保人員需要及時(shí)辦理續(xù)期,以持續(xù)享受醫(yī)保福利。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)續(xù)辦信息。
(一)辦理時(shí)間
參保人應(yīng)在有效期滿前30日內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理續(xù)期。若未按規(guī)定辦理,在前一有效期終止后30日以內(nèi)補(bǔ)辦續(xù)期的,仍可繼續(xù)享受待遇。例如,若有效期在2025年6月30日結(jié)束,那么在5月31日 - 7月30日期間都可辦理續(xù)期。
(二)辦理地點(diǎn)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):參保人可前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理續(xù)期。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力來(lái)處理相關(guān)業(yè)務(wù)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):若參保人是異地就醫(yī)備案人員,則需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)期。
(三)申請(qǐng)材料
| 材料名稱 | 詳細(xì)說(shuō)明 |
|---|---|
| 《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種治療審核表》 | 由指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上職稱醫(yī)師(精神病特殊病種治療由??漆t(yī)師)填寫(xiě)并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師專用印章 |
| 《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》 | 包含社會(huì)保障卡及《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本》 |
(四)辦理流程
| 辦理方式 | 具體步驟 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為申報(bào) | 1. 申請(qǐng)人在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門(mén)提交申請(qǐng)材料;<br>2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)上業(yè)務(wù)系統(tǒng)提出申請(qǐng);<br>3. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上審核,反饋結(jié)果;<br>4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《醫(yī)保證歷本》(《醫(yī)保病歷本》)首頁(yè)加蓋特殊病種專用章后反饋申請(qǐng)人,留存《特殊病種治療審核表》。 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理 | 1. 申請(qǐng)人在醫(yī)療資格核準(zhǔn)窗口提交申請(qǐng)材料;<br>2. 工作人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng);<br>3. 工作人員在《醫(yī)保證歷本》(《醫(yī)保病歷本》)首頁(yè)加蓋特殊病種專用章后反饋申請(qǐng)人,留存《特殊病種治療審核表》。 |
及時(shí)辦理門(mén)診特殊病種續(xù)期是確保參保人員持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵。參保人員應(yīng)關(guān)注有效期時(shí)間,提前準(zhǔn)備好材料,按照規(guī)定的流程到相應(yīng)地點(diǎn)辦理續(xù)期。這樣在面對(duì)特殊疾病門(mén)診治療時(shí),能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障自身的健康權(quán)益。