通常需要本人辦理首次申請，但允許委托代辦
在甘肅甘南辦理門診特殊病種（特?。┐稣J定時，首次申請原則上需患者本人到場完成身份核驗及病情確認，但行動不便或異地居住者可委托他人代辦，需提供完整授權(quán)材料。以下為具體政策解讀與辦理指南：
一、核心政策依據(jù)
- 1.甘南州2025年新規(guī)自2025年1月1日起，甘南州職工醫(yī)保門診慢特病執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄，病種增至68種（Ⅰ類63種+Ⅱ類5種），首次申請需通過二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)認定。
- 2.代辦政策允許委托他人代辦，但需提供患者身份證、代辦人身份證、授權(quán)委托書及完整病歷資料。
二、辦理流程與要求
1. 本人辦理
- 適用場景：首次申請、病情復(fù)雜需現(xiàn)場核驗、需醫(yī)生面診評估。
- 流程：
1.攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒓韧v（出院記錄、檢查報告等）到定點醫(yī)院醫(yī)保科 。
2.由主治醫(yī)師填寫《特殊病種門診專用登記表》并簽字蓋章 。
3.醫(yī)院醫(yī)?？茖徍撕筇峤恢辽绫Ｋ?醫(yī)保局審批，3個工作日生效 。
- 優(yōu)勢：信息準(zhǔn)確，減少溝通誤差 。
2. 委托代辦
- 適用場景：患者行動不便、異地居住、后續(xù)續(xù)期或材料補充。
- 所需材料：
材料類型 具體要求 身份證明 患者身份證原件及復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件 授權(quán)文件 書面授權(quán)委托書（需患者簽字或蓋章） 醫(yī)療資料 完整病歷資料（出院記錄、診斷證明、檢查報告等） 其他 一寸照片2張（部分地區(qū)要求） - 流程：
1.代辦人攜上述材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交申請 。
2.工作人員核驗材料后辦理，部分環(huán)節(jié)（如簽字確認）需患者配合遠程確認 。
3. 特殊情況處理
- 異地辦理：
- 甘南州參保人員在省內(nèi)其他地區(qū)就醫(yī)，可直接結(jié)算門診慢特病費用，無需返回參保地辦理 。
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，10種指定病種支持直接結(jié)算 。
- 緊急代辦：
住院患者或重癥患者可憑住院證明、委托書優(yōu)先辦理 。
三、注意事項
1.病種范圍：
2025年甘南州門診慢特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種，支付比例85%-90%，年度限額按病種設(shè)定（詳見政策文件） 。
2.材料真實性：
所有醫(yī)療資料需加蓋醫(yī)院公章，偽造或缺失可能導(dǎo)致審批失敗 。
3.時效性：
待遇享受以自然年度為周期，認定后當(dāng)年有效，次年需重新復(fù)審（長期病種除外） 。
2025年甘肅甘南辦理門診特病首次申請需本人到場，但允許委托代辦，需提供完整授權(quán)材料及病歷。異地就醫(yī)可通過直接結(jié)算或手工報銷，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門（政策電話：州本級0941-8221918）確認材料清單與流程細節(jié)。
