3歲前黃金干預(yù)期
四川內(nèi)江地區(qū)針對(duì)自閉癥譜系障礙（ASD）的防護(hù)需構(gòu)建以早期篩查為核心、家庭-機(jī)構(gòu)-社會(huì)聯(lián)動(dòng)的綜合體系，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)育監(jiān)測(cè)、專業(yè)干預(yù)及環(huán)境支持三大方向。
一、早期篩查與診斷
發(fā)育監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
- 建立社區(qū)衛(wèi)生院與婦幼保健機(jī)構(gòu)的初篩機(jī)制，采用《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象》篩查表，對(duì)9月齡至3歲兒童進(jìn)行定期發(fā)育評(píng)估。
- 高危兒童（如早產(chǎn)、家族史）每半年接受一次ASD專項(xiàng)篩查，結(jié)合M-CHAT量表與ADI-R訪談工具提高準(zhǔn)確性。
診斷資源整合
- 內(nèi)江市二級(jí)以上醫(yī)院兒科開設(shè)發(fā)育行為門診，聯(lián)動(dòng)成都華西醫(yī)院等區(qū)域中心開展遠(yuǎn)程會(huì)診。
- 推行“1+1”診斷模式：首診醫(yī)生初步評(píng)估后，72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)介至多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（含精神科醫(yī)師、康復(fù)治療師、特教老師）進(jìn)行聯(lián)合診斷。
二、干預(yù)措施與技術(shù)支持
分級(jí)干預(yù)體系
干預(yù)層級(jí) 適用對(duì)象 核心內(nèi)容 本地資源 初級(jí)干預(yù) 疑似ASD兒童 家庭引導(dǎo)式社交訓(xùn)練 社區(qū)家長(zhǎng)學(xué)校、線上培訓(xùn)平臺(tái) 中級(jí)干預(yù) 確診輕中度兒童 結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、應(yīng)用行為分析（ABA） 內(nèi)江市語(yǔ)言之家教育咨詢有限公司、特教學(xué)校 高級(jí)干預(yù) 重度或共病兒童 醫(yī)教結(jié)合干預(yù)、感覺統(tǒng)合治療 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、成都康培助殘公益服務(wù)中心 技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用
- 引入AI輔助干預(yù)工具，如智能表情識(shí)別系統(tǒng)跟蹤兒童社交反應(yīng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。
- 推廣虛擬現(xiàn)實(shí)社交場(chǎng)景模擬，通過沉浸式體驗(yàn)提升ASD兒童環(huán)境適應(yīng)能力。
三、家庭與社會(huì)支持
家庭賦能計(jì)劃
- 開設(shè)家長(zhǎng)實(shí)操工作坊，教授正強(qiáng)化行為管理技術(shù)與視覺提示系統(tǒng)搭建方法。
- 建立“喘息服務(wù)”機(jī)制，由專業(yè)護(hù)工提供臨時(shí)照料，緩解家庭長(zhǎng)期照護(hù)壓力。
社會(huì)包容建設(shè)
- 公共場(chǎng)所設(shè)置感官友好區(qū)域，配備降噪耳機(jī)、柔光照明等適應(yīng)性設(shè)施。
- 企事業(yè)單位推行“融合就業(yè)”項(xiàng)目，開發(fā)適合ASD人群的數(shù)據(jù)標(biāo)注、手工制作等崗位。
四川內(nèi)江通過構(gòu)建三級(jí)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，將ASD防控關(guān)口前移至孕產(chǎn)期保健，強(qiáng)化產(chǎn)前遺傳咨詢與圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)管控。在教育領(lǐng)域推動(dòng)融合教育全覆蓋，普通學(xué)校配置資源教室與特教助理。公共衛(wèi)生部門定期發(fā)布《ASD防控白皮書》，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)干預(yù)效果。強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)-早融合”的防護(hù)閉環(huán)，最大程度改善ASD兒童預(yù)后并提升家庭生活質(zhì)量。
