2025年陽江將構(gòu)建“篩、診、治、康”四位一體ASD預(yù)防體系
廣東陽江預(yù)防ASD需從早期篩查干預(yù)、生育健康管理、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)三大維度綜合推進(jìn)，結(jié)合政府政策落地與家庭科學(xué)養(yǎng)育，形成覆蓋全生命周期的防控機(jī)制。
一、強(qiáng)化早期篩查與干預(yù)體系
1. 新生兒及兒童期篩查全覆蓋
- 篩查機(jī)制：2025年起實(shí)施新生兒遺傳代謝病、聽力障礙等11項(xiàng)致殘性疾病篩查，0-6歲兒童健康管理中納入“五不”行為預(yù)警征（不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)行為）篩查，可疑病例通過“預(yù)警征象篩查表”轉(zhuǎn)診至市篩查中心。
- 干預(yù)窗口：3歲前為黃金干預(yù)期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供發(fā)育評(píng)估、行為訓(xùn)練等服務(wù)，陽性病例對(duì)接市級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)構(gòu)化教育、應(yīng)用行為分析（ABA） 等專業(yè)干預(yù)。
2. 高危兒童動(dòng)態(tài)監(jiān)測
- 重點(diǎn)人群：早產(chǎn)兒、有ASD家族史兒童、語言發(fā)育遲緩者納入高危兒管理，每季度進(jìn)行社交能力評(píng)估（如使用ABC量表、M-CHAT量表）。
- 多學(xué)科協(xié)作：建立由兒科醫(yī)生、心理治療師、特教老師組成的跨學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，確保篩查-診斷-康復(fù)無縫銜接。
表：陽江ASD早期篩查服務(wù)流程
| 篩查階段 | 實(shí)施主體 | 篩查工具 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
| 新生兒期 | 婦幼保健院 | 足跟血遺傳代謝病檢測 | 陽性病例轉(zhuǎn)診至遺傳咨詢門診 |
| 1-3歲 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | “五不”行為觀察+預(yù)警征量表 | 發(fā)育遲緩兒童啟動(dòng)家庭早期訓(xùn)練計(jì)劃 |
| 3-6歲 | 幼兒園+婦幼機(jī)構(gòu) | 孤獨(dú)癥行為量表（ABC） | 確診兒童納入康復(fù)救助項(xiàng)目 |
二、優(yōu)化生育與圍產(chǎn)期健康管理
1. 婚前與孕前預(yù)防
- 免費(fèi)婚檢與孕前檢查：全市婚姻登記處設(shè)立“一站式”婚育健康服務(wù)點(diǎn)，提供地中海貧血、染色體異常等遺傳疾病篩查，新婚夫婦覆蓋率達(dá)90%以上。
- 高危孕產(chǎn)婦管理：對(duì)高齡、孕期感染（如風(fēng)疹病毒）、接觸有害物質(zhì)的孕婦實(shí)施專案管理，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
2. 科學(xué)育兒指導(dǎo)
- 嬰幼兒養(yǎng)育支持：通過家長課堂、入戶指導(dǎo)推廣母乳喂養(yǎng)、規(guī)律作息，避免過度屏幕暴露（每日＜1小時(shí)），0-3歲兒童開展親子互動(dòng)游戲（如積木、繪本閱讀）促進(jìn)社交情感發(fā)展。
- 營養(yǎng)干預(yù)：推廣富含ω-3脂肪酸的膳食（如深海魚、堅(jiān)果），研究顯示特定益生菌（如脆弱擬桿菌BF839）可改善腸道菌群，輔助降低ASD行為異常風(fēng)險(xiǎn)。
三、構(gòu)建社會(huì)支持與政策保障網(wǎng)絡(luò)
1. 政策與服務(wù)落地
- 殘疾預(yù)防行動(dòng)：落實(shí)《陽江市殘疾預(yù)防行動(dòng)實(shí)施方案（2022-2025年）》，將ASD預(yù)防知識(shí)納入全科醫(yī)生、幼兒園教師培訓(xùn)，每年開展“世界自閉癥日”主題宣傳。
- 康復(fù)資源整合：依托陽江市特殊教育集團(tuán)，建設(shè)孤獨(dú)癥兒童教育指導(dǎo)中心，提供融合教育、社交技能訓(xùn)練（PEERS課程） 等服務(wù)，2025年實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)服務(wù)覆蓋率80%。
2. 家庭與社區(qū)賦能
- 家庭支持計(jì)劃：實(shí)施“點(diǎn)亮星星”公益項(xiàng)目，開展家長心理療愈、手工療愈坊等活動(dòng)，組建ASD家庭互助小組，每年服務(wù)1000戶以上家庭。
- 社會(huì)參與：鼓勵(lì)企業(yè)、志愿者參與“星童融合活動(dòng)”（如社區(qū)音樂會(huì)、繪本閱讀會(huì)），推動(dòng)公共場所無障礙設(shè)施改造，營造包容環(huán)境。
ASD預(yù)防是系統(tǒng)性工程，陽江通過“政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施、家庭主動(dòng)參與”的模式，已初步形成從婚前篩查到學(xué)齡期干預(yù)的全鏈條防控體系。未來需持續(xù)強(qiáng)化基層篩查能力、擴(kuò)大康復(fù)資源供給，同時(shí)提升公眾對(duì)ASD的科學(xué)認(rèn)知，共同為兒童神經(jīng)發(fā)育健康保駕護(hù)航。
