通過多維度公共衛(wèi)生干預(yù)和社區(qū)健康促進(jìn)，有效降低睡眠障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
貴州省遵義市正通過整合醫(yī)療資源、推廣健康教育與促進(jìn)、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法等綜合措施，致力于預(yù)防和減少居民的睡眠障礙問題。該市衛(wèi)生健康系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，將睡眠健康納入整體健康促進(jìn)戰(zhàn)略中。具體措施涵蓋對(duì)特定人群（如學(xué)齡前兒童）的睡眠行為干預(yù)、在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣相關(guān)疾病管理、利用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行健康宣教，并積極探索中醫(yī)及特色療法在改善睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用，旨在構(gòu)建一個(gè)覆蓋廣泛、響應(yīng)及時(shí)的睡眠健康支持網(wǎng)絡(luò)。
一、 公共衛(wèi)生政策與健康教育促進(jìn)
遵義市將健康促進(jìn)作為預(yù)防睡眠障礙的核心策略，通過制定公共政策和開展廣泛的健康教育活動(dòng)來營造有利的健康環(huán)境。
社區(qū)健康教育課程推廣：遵義市衛(wèi)生健康局與教育機(jī)構(gòu)合作，全面啟動(dòng)社區(qū)教育衛(wèi)生健康類公共課程，旨在提升居民的整體健康素養(yǎng)，其中包含與健康生活方式相關(guān)的知識(shí)，間接影響睡眠質(zhì)量 。此類課程為普及科學(xué)的睡眠衛(wèi)生知識(shí)提供了官方平臺(tái)。
特定人群行為干預(yù)：研究關(guān)注到屏幕時(shí)間（Screen Time, ST）對(duì)學(xué)齡前兒童睡眠狀態(tài)的負(fù)面影響，這提示公共衛(wèi)生部門在制定兒童健康干預(yù)措施時(shí)，會(huì)將限制電子設(shè)備使用時(shí)間作為改善其睡眠的重要一環(huán) [, [28]]。
心理健康服務(wù)加強(qiáng)：針對(duì)困境兒童等特殊群體，有專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)提供心理健康幫扶服務(wù) ，并加強(qiáng)心理健康教育骨干教師的培訓(xùn) ，這些舉措有助于從源頭上預(yù)防因心理壓力導(dǎo)致的睡眠障礙。
干預(yù)層面 | 具體措施 | 覆蓋人群/機(jī)構(gòu) | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
政策與教育 | 啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生健康公共課程 | 全體社區(qū)居民 | 提升健康素養(yǎng)，普及健康生活方式 |
兒童健康 | 倡導(dǎo)保證充足睡眠、減少屏幕時(shí)間 | 7-12歲兒童及家長(zhǎng) | 改善兒童睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身心發(fā)育 |
心理支持 | 開展困境兒童精準(zhǔn)心理幫扶 | 困境兒童 | 緩解心理壓力，預(yù)防心理相關(guān)睡眠障礙 |
二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)院是實(shí)施睡眠障礙預(yù)防和早期干預(yù)的關(guān)鍵陣地。
基層疾病管理：遵義市第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停患者基層管理的研究 ，這表明當(dāng)?shù)卣铝τ谔嵘鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)這類常見睡眠呼吸疾病的識(shí)別和管理能力，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
中醫(yī)特色療法應(yīng)用：遵義市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如遵義市中醫(yī)院和遵義市婦幼保健院，提供針灸、推拿等中醫(yī)治療，并有醫(yī)生擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸、針刀等療法治療失眠 [[19], [21]]。這種將中醫(yī)“治未病”理念融入睡眠障礙預(yù)防的做法，為居民提供了多元化的非藥物干預(yù)選擇。
疾病預(yù)防控制中心作用：紅花崗區(qū)、匯川區(qū)等區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心參與了關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的健康教育和研究項(xiàng)目 [[20], [23]]，顯示疾控系統(tǒng)在開展相關(guān)健康宣教和推動(dòng)科學(xué)干預(yù)方面扮演著重要角色。
三、 特色療法與技術(shù)創(chuàng)新
遵義市也在探索和應(yīng)用一些特色療法與技術(shù)，以期更有效地解決睡眠障礙問題。
高壓氧治療探索：臨床研究表明，聯(lián)合應(yīng)用高壓氧治療失眠癥效果顯著，且為無創(chuàng)、無痛的治療方式 。遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院設(shè)有高壓氧科，正在開展相關(guān)治療 。有研究探討高壓氧對(duì)睡眠呼吸暫停患者神經(jīng)認(rèn)知功能的促進(jìn)作用 ，顯示了該技術(shù)在睡眠障礙領(lǐng)域的潛在應(yīng)用價(jià)值。
醫(yī)防融合與技術(shù)應(yīng)用：在慢性呼吸系統(tǒng)疾病等項(xiàng)目的推進(jìn)中，提出了加強(qiáng)醫(yī)防融合、推進(jìn)全流程管理，并合理利用AI和大數(shù)據(jù)技術(shù)以提升防控水平的要求 。這一理念同樣適用于睡眠障礙的長(zhǎng)期管理和預(yù)防，未來有望通過技術(shù)創(chuàng)新提高干預(yù)的精準(zhǔn)度和效率。
貴州省遵義市通過構(gòu)建由公共衛(wèi)生政策引導(dǎo)、社區(qū)健康教育普及、基層醫(yī)療服務(wù)支撐以及特色療法補(bǔ)充的多層次預(yù)防體系，多管齊下應(yīng)對(duì)睡眠障礙挑戰(zhàn)。這些措施既關(guān)注普遍性的健康生活方式倡導(dǎo)，也針對(duì)兒童、特定疾病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，并積極引入中西醫(yī)結(jié)合及現(xiàn)代技術(shù)手段，為提升全市居民的睡眠健康水平提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
