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2025年江西吉安門診特殊病種（門診慢特?。┦謾C申請可通過“吉安醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、指定醫(yī)院公眾號或“國家醫(yī)保服務平臺”APP完成，申請人需填寫信息、上傳材料并簽署電子承諾書，審核通過后即可享受醫(yī)保待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 參保與病種要求

• 參保對象：吉安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
• 病種范圍：共37個病種，分為Ⅰ類病種（9種，如惡性腫瘤門診治療）和Ⅱ類病種（28種，如重性精神?。?，可同時申請多個病種。

2. 病種分類與材料要求

二、手機申請渠道與流程

1. 線上申請渠道

2. 申請步驟

1. 材料準備：

   • 基礎材料：身份證/醫(yī)保電子憑證、《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》（可線上下載）。
   • 醫(yī)學材料：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料（住院/門診）、檢查報告（如CT、化驗單），需加蓋醫(yī)院公章。

2. 線上提交流程：

   進入申請渠道→選擇“門診慢特病申報”→填寫個人信息及病種信息→上傳材料照片→簽署電子承諾書→提交審核。

三、審核與待遇享受

1. 審核規(guī)則

• Ⅰ類病種：隨到隨評，終身有效，無需復審；
• Ⅱ類病種：20個工作日內(nèi)完成審核，需每2-5年復審（如支氣管哮喘每3年復審）。

2. 待遇標準

• 報銷比例：職工醫(yī)保≥85%，居民醫(yī)?！?0%；
• 年度限額：Ⅰ類病種10萬元，Ⅱ類病種職工6000元/居民4500元（多病種可疊加）；
• 生效時間：非定額病種（如惡性腫瘤）即時生效，定額病種（如糖尿?。┐卧?日起生效。

四、注意事項

1. 申報時間：單數(shù)月5-15日可提交申請，工作日9:00-17:00系統(tǒng)受理；
2. 材料規(guī)范：所有電子材料需清晰完整，病歷資料應為近2年內(nèi)有效記錄；
3. 進度查詢：通過申請渠道或短信通知查詢審核結果，異議可撥打0796-12345政務熱線咨詢；
4. 異地就醫(yī)：支持高血壓、糖尿病等10種病種跨省直接結算，需提前辦理異地就醫(yī)備案。

通過手機申請門診特殊病種，參保人員可足不出戶完成辦理，有效縮短等待時間。建議申請前確認病種類型及材料要求，確保一次性通過審核，及時享受醫(yī)保報銷待遇。