神農(nóng)架林區(qū)執(zhí)行全省統(tǒng)一的《湖北省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》,門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病,共計 38 種。其中,門診特殊疾病有 11 種,門診慢性病有 27 種。這些特殊病種的認定和管理,旨在為患者提供更有效的醫(yī)療保障和支持。
一、門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療:包含惡性腫瘤的門診放化療等治療方式。此類疾病對患者身體消耗大,治療周期長,門診治療可在一定程度上減輕患者往返醫(yī)院的負擔。
- 慢性腎功能衰竭透析:慢性腎功能衰竭患者需定期進行透析以維持生命。透析治療能幫助患者排出體內(nèi)毒素,維持身體的代謝平衡。
- 器官移植抗排異治療:器官移植術(shù)后,患者需長期服用抗排異藥物,以降低身體對移植器官的排斥反應,保障移植器官的正常功能 。
- 重性精神病:例如精神分裂癥等嚴重精神疾病?;颊咄枰L期的藥物治療和心理干預,以控制病情,恢復社會功能。
- 血友病:這是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,患者輕微受傷后就可能出血不止,需要長期補充凝血因子進行治療。
- 苯丙酮尿癥:屬于常染色體隱性遺傳病,患者體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶,導致苯丙氨酸代謝異常,需要特殊的飲食治療和藥物干預。
- 地中海貧血:遺傳性溶血性貧血疾病,患者身體內(nèi)的珠蛋白基因存在缺陷,導致血紅蛋白的組成成分改變,需要長期輸血或進行其他特殊治療。
- 結(jié)核病:由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病,部分患者需要長期門診服藥治療,以徹底殺滅結(jié)核桿菌,防止病情復發(fā)。
- 孤獨癥:一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,患者存在社交障礙、語言發(fā)育遲緩等問題,需要長期的康復訓練和治療。
- 生長激素缺乏癥:多由于垂體前葉分泌生長激素部分或完全缺乏,導致兒童生長發(fā)育遲緩,需要長期補充生長激素進行治療。
- 肝豆狀核變性:常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,患者體內(nèi)銅離子代謝異常,導致銅在肝臟、腦等組織中沉積,需要長期進行驅(qū)銅治療 。
二、門診慢性病
- 高血壓:長期血壓升高,會對心臟、大腦、腎臟等重要器官造成損害,患者需長期服藥控制血壓。
- 糖尿病:分 1 型和 2 型等,患者體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷,導致血糖升高,需要通過藥物、飲食和運動等綜合管理控制血糖。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及全身多個系統(tǒng)和臟器,病情易反復,需要長期治療和隨訪。
- 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,導致全血細胞減少,患者常出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀,治療周期長。
- 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒持續(xù)感染可導致肝臟慢性炎癥,部分患者需要長期抗病毒治療,以控制病情進展。
- 肝硬化:多種病因長期作用導致肝臟彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成,患者需要長期治療,延緩病情惡化。
- 帕金森病:常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患者會出現(xiàn)運動遲緩、震顫等癥狀,需長期藥物治療以控制癥狀。
- 類風濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié),導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,需要長期治療來緩解癥狀、控制病情。
- 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導致心肌缺血缺氧,患者需要長期服藥,預防心肌梗死等嚴重心血管事件。
- 腦血管病后遺癥:如腦梗死、腦出血等腦血管病發(fā)病后遺留的功能障礙,患者需要長期康復治療和藥物治療,以改善功能,預防復發(fā)。
- 慢性阻塞性肺疾病:具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,患者會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需長期治療以緩解癥狀,延緩肺功能下降。
- 重癥肌無力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,患者肌肉無力,活動后加重,休息后減輕,需要長期藥物治療。
- 強直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,患者常出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬,需要長期治療。
- 肺源性心臟病:由于支氣管 - 肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病,患者心肺功能受損,需要長期治療和管理。
- 系統(tǒng)性硬化病:一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織病,可累及多個器官,治療周期長。
- 慢性骨髓炎:化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥,病程較長,治療困難,常需要長期治療。
- 風濕性心臟病:甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應導致心臟瓣膜病變,患者需要長期治療,預防并發(fā)癥。
- 支氣管哮喘:常見的慢性氣道炎癥性疾病,患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,需要長期規(guī)范治療。
- 癲癇:腦部神經(jīng)元異常放電導致反復癇性發(fā)作的慢性腦部疾病,患者需要長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
- 腦癱:自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常,患者需要長期康復訓練。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化:原因不明的彌漫性肺間質(zhì)疾病,患者肺功能進行性下降,需要長期治療和管理。
- 阿爾茨海默病:一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患者會出現(xiàn)認知功能障礙和行為損害,需要長期照護和藥物治療。
- 甲狀腺功能異常:包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退,患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌異常,需要長期藥物治療以維持甲狀腺功能正常。
- 慢性心力衰竭:各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征,患者心臟泵血功能下降,需要長期治療以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后:術(shù)后患者需要長期服用抗凝等藥物,預防血栓形成等并發(fā)癥,并定期復查。
神農(nóng)架林區(qū)執(zhí)行的湖北省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄,涵蓋了多種嚴重影響居民健康且需要長期治療的疾病。無論是門診特殊疾病還是門診慢性病,都旨在通過醫(yī)保政策的支持,減輕患者長期治療的經(jīng)濟負擔,提升患者的生活質(zhì)量,幫助患者更好地控制病情、恢復健康。