?2025年山西朔州門診特殊病種辦理人群覆蓋12類疾病患者?
2025年山西朔州市門診特殊病種辦理對象主要為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、符合特定疾病標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，具體涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等12類重大疾病及慢性病患者。
?一、適用人群范圍?
?惡性腫瘤患者?
包括需放化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療的各類惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）患者，需提供病理診斷報告及治療記錄。?腎功能衰竭患者?
尿毒癥需長期血液透析或腹膜透析的患者，需附腎內(nèi)科診斷證明及透析治療記錄。?器官移植術(shù)后患者?
心臟、肝臟、腎臟等器官移植術(shù)后需終身服用抗排異藥物者，需提供移植手術(shù)證明及用藥方案。?血友病患者?
凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏需定期輸注凝血因子者，需具備基因檢測或凝血功能異常報告。?其他慢性病及重癥?
包括糖尿病并發(fā)癥（視網(wǎng)膜病變、腎病等）、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、精神分裂癥等，需符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且病情達(dá)到規(guī)定嚴(yán)重程度。
?二、辦理條件?
- 須為朔州市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）連續(xù)參保滿6個月的在保人員；
- 疾病診斷需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱的專家確認(rèn)；
- 提交材料包括身份證、社?？ā⒉v資料、檢查報告及《門診特殊病種申請鑒定表》。
符合條件者可持材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，審核通過后享受門診特殊病種報銷待遇，年度支付限額根據(jù)病種類型從5000元至15萬元不等。