目前，ASD 的確切病因尚不明確，無(wú)法做到完全避免，但可通過(guò)降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，減少 ASD 發(fā)生的可能性。
ASD 的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān)聯(lián)，遺傳因素引發(fā)的 ASD 難以規(guī)避，但可通過(guò)干預(yù)環(huán)境因素，降低孩子患病風(fēng)險(xiǎn)。
一、孕期注意事項(xiàng)
- 避免高齡生育：父母生育年齡過(guò)高，特別是父親年齡偏大，會(huì)增加孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。建議女性在 35 歲前生育，男性在 40 歲前生育。
- 做好孕前檢查：及時(shí)進(jìn)行臨床檢查，治療或控制可能存在的慢性疾病、遺傳病、代謝性疾病等，確保身體處于健康狀態(tài)。夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前 3-6 個(gè)月，應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查，包括染色體檢查、基因檢測(cè)等，以評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免不良生活習(xí)慣：母親在孕期攝入酒精和尼古丁，會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加 ASD 患病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，同時(shí)避免接觸二手煙。
- 注意飲食均衡：孕期均衡的飲食有助于胚胎發(fā)育，應(yīng)多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如水果、蔬菜、全谷類(lèi)食物和富含蛋白質(zhì)的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)素。
- 避免接觸有害物質(zhì)：孕婦要盡量避免接觸農(nóng)藥、重金屬、有機(jī)溶劑等有害物質(zhì)。例如，避免食用可能含有農(nóng)藥殘留的食物，避免在新裝修的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。
- 控制體重：過(guò)度肥胖或過(guò)度瘦弱的孕婦，孩子出生后患有 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。孕婦應(yīng)合理控制體重，孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人孕前體重指數(shù)（BMI）遵循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
- 預(yù)防孕期感染：孕期感染某些病毒，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等，可能增加胎兒患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人員密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種相關(guān)疫苗。
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期使用某些藥物，如 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、抗癲癇藥（特別是丙戊酸）和抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑等，可能增加 ASD 風(fēng)險(xiǎn)。孕婦如需用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
- 合理使用超聲檢查：妊娠前三個(gè)月應(yīng)避免或合理使用超聲波，以降低 ASD 的總體風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)生建議，避免不必要的檢查。
二、兒童成長(zhǎng)階段注意事項(xiàng)
- 按時(shí)接種疫苗：多數(shù) ASD 與風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等病毒感染有關(guān)，孩子應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間接種相應(yīng)疫苗。接種疫苗不僅能預(yù)防相關(guān)疾病，還可能減少因感染引發(fā) ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。
- 認(rèn)真進(jìn)行孕檢：定期進(jìn)行孕期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療孕期并發(fā)癥，降低孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。孕檢項(xiàng)目包括超聲檢查、唐篩、糖耐等，可全面監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
- 關(guān)注家族病史：如果家族里有親戚或直系親屬患有孤獨(dú)癥或是生下的孩子患有孤獨(dú)癥，父母應(yīng)加強(qiáng)警惕，密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況。對(duì)于有家族史的家庭，可在孩子出生后進(jìn)行早期篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
- 營(yíng)造健康環(huán)境：為孩子營(yíng)造一個(gè)健康干凈的生活環(huán)境，減少環(huán)境中有害物質(zhì)對(duì)孩子的影響。保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔家居，避免孩子接觸到有害物質(zhì)。
- 加強(qiáng)早期教育：早期的家庭教育至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)親密的關(guān)系、關(guān)愛(ài)的態(tài)度和正確的行為引導(dǎo)孩子進(jìn)行交流和游戲，促進(jìn)孩子社交能力和語(yǔ)言能力的發(fā)展。家長(zhǎng)可多與孩子進(jìn)行親子互動(dòng)，如講故事、做游戲等。
- 及時(shí)干預(yù)異常行為：如果發(fā)現(xiàn)孩子在社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)展、行為模式等方面出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。例如，孩子在 2 歲時(shí)仍不會(huì)說(shuō)話(huà)，或?qū)λ撕魡緵](méi)有反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
雖然目前無(wú)法完全避免 ASD 的發(fā)生，但通過(guò)采取上述措施，可以在一定程度上降低孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑孩子患有 ASD，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和干預(yù)，以提高孩子的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。