53種
2025年廣東東莞申請(qǐng)門診特定病種（門特）待遇需要滿足以下條件：
一、申請(qǐng)條件
1. 疾病范圍
參保人需患有《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》范圍內(nèi)的疾病。該目錄目前包括53種疾病，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
2. 異地就醫(yī)備案
參保人辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，需在異地進(jìn)行門診特定病種治療的。
3. 門特變更
參保人申辦門診特定病種后，在有效期內(nèi)確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更門特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的，可到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，一個(gè)年度內(nèi)允許辦理一次變更手續(xù)。
4. 門特續(xù)審
異地就醫(yī)備案參保人申辦門診特定病種到期后，需辦理門特續(xù)審的。
二、辦理材料
1. 門診特定病種認(rèn)定
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（加蓋醫(yī)保章）或診斷證明。
- 病歷資料或檢查資料。
2. 門診特定病種變更
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā?/li>
- 《門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》。
- 申請(qǐng)?jiān)黾踊蚋臇|莞市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診特定病種選定醫(yī)院的需提交近期（3個(gè)月內(nèi)）在該醫(yī)院就診的相關(guān)資料。
3. 門診特定病種續(xù)審
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
- 近3個(gè)月治療相應(yīng)門特病種的病歷資料或檢查化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件。
- 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》（一并辦理門特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更的提供）。
三、辦理方式
1. 現(xiàn)場(chǎng)辦理
通過i莞家微信公眾號(hào)或者小程序預(yù)約辦理。
2. 線上辦理
通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理。
四、其他信息
1. 門特待遇認(rèn)定權(quán)限
廣東省已將門診特定病種待遇認(rèn)定權(quán)限下放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 門特選點(diǎn)
參保人辦理門特病種待遇認(rèn)定后，如選定該院為其門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在該院一并辦理選點(diǎn)手續(xù)。
3. 異地就醫(yī)直接結(jié)算
已完成門診特定病種待遇認(rèn)定與異地就醫(yī)備案的參保人員，需按參保地規(guī)定在備案地選擇門診特定病種醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員在選定的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特就醫(yī)時(shí)，其發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定直接結(jié)算。
4. 長期處方
對(duì)高血壓、糖尿病等門診特定病種患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“因病施治、合理用藥”的原則，可根據(jù)病情需要將門特單次處方醫(yī)保用藥量延長到12周。
通過以上步驟和材料，參保人可以在東莞市申請(qǐng)門診特定病種待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。如果有任何疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢?cè)敿?xì)信息。