80%以上
新疆巴音郭楞蒙古自治州通過構(gòu)建以州級精神衛(wèi)生中心為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托的防治網(wǎng)絡(luò)，對精神分裂癥等重性精神障礙患者實(shí)施登記管理、分級診療、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)和社區(qū)隨訪等綜合措施，旨在提升患者管理率和治療率，目標(biāo)達(dá)到80%以上 。
一、 建立健全防治服務(wù)體系
- 核心機(jī)構(gòu)建設(shè) 巴音郭楞蒙古自治州設(shè)立了地區(qū)唯一的精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院——巴音郭楞蒙古自治州精神衛(wèi)生中心，該中心為全州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)著全州精神衛(wèi)生的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、學(xué)術(shù)交流及重性精神障礙患者管理的重任 。該中心具備二級甲等資質(zhì)，是區(qū)域內(nèi)精神疾病防治的核心力量 。
基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋 防治體系注重依托社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所（隊）構(gòu)建防控網(wǎng)絡(luò) 。轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對重性精神病患者進(jìn)行登記、管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo) ，確保服務(wù)能夠深入基層，覆蓋廣大農(nóng)牧區(qū)。
多部門協(xié)作 防治工作由衛(wèi)生健康行政部門主導(dǎo)，民政、殘聯(lián)等多部門協(xié)同參與。例如，民政部門下屬的精神衛(wèi)生中心直接參與服務(wù) ，而殘聯(lián)則負(fù)責(zé)培訓(xùn)康復(fù)協(xié)調(diào)員，動員社會力量開展社區(qū)康復(fù)服務(wù) 。
二、 實(shí)施科學(xué)的患者管理與治療
分級管理機(jī)制 對精神分裂癥患者實(shí)行基于危險性評估的分級管理。通常，危險評估3級以上（具有肇事肇禍風(fēng)險）的患者會被收治于巴州精神衛(wèi)生中心進(jìn)行住院治療；而危險評估0級（風(fēng)險極低）的患者則實(shí)行居家管控，由基層醫(yī)生定期隨訪 。這種模式優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，保障了公共安全。
規(guī)范化治療與隨訪 患者管理率和精神分裂癥治療率目標(biāo)均設(shè)定為80%以上 。通過國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對患者信息進(jìn)行登記和動態(tài)管理，確保治療的連續(xù)性?；鶎俞t(yī)生負(fù)責(zé)定期隨訪，監(jiān)督患者服藥，評估病情變化。
藥物保障 加強(qiáng)精神疾病藥品的管理和供給工作，確?；颊吣軌虺掷m(xù)、可及地獲得所需藥物，這是維持病情穩(wěn)定、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 。
三、 推進(jìn)多元化康復(fù)與社會支持
康復(fù)服務(wù)內(nèi)容 康復(fù)服務(wù)不僅限于醫(yī)療，還包括社會功能恢復(fù)。例如，有研究探索在庫爾勒市對長期住院的精神分裂癥患者進(jìn)行奧爾夫音樂療法干預(yù)，以改善其精神狀態(tài)和社會功能 。巴州精神衛(wèi)生中心本身也集休養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)療為一體，提供多功能服務(wù) 。
社區(qū)與家庭支持 建立由康復(fù)專家、指導(dǎo)員、協(xié)調(diào)員和志愿者組成的基層康復(fù)服務(wù)隊伍，為患者提供居家康復(fù)服務(wù) 。加強(qiáng)對患者家屬的健康教育和指導(dǎo)，提升家庭照護(hù)能力。
- 預(yù)防與公眾教育 通過宣傳工作，普及精神衛(wèi)生核心知識，呼吁全社會關(guān)注和重視重性精神障礙，旨在減少社會歧視，促進(jìn)患者回歸社會 。預(yù)防工作還涵蓋對易感因素的研究，如曾有對偏執(zhí)型精神分裂癥易感基因的探索研究 。
對比項(xiàng)目 | 巴音郭楞蒙古自治州精神衛(wèi)生中心 | 基層社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
|---|---|---|
機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 地州級?？漆t(yī)院，全州唯一 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
主要職能 | 住院治療（高風(fēng)險患者）、專業(yè)康復(fù)、技術(shù)指導(dǎo) | 登記管理、日常隨訪、用藥監(jiān)督、康復(fù)指導(dǎo) |
服務(wù)對象 | 危險評估3級以上等需住院患者 | 所有在冊患者，特別是居家患者 |
設(shè)施與資源 | 具備住院、專業(yè)康復(fù)設(shè)施，二級甲等資質(zhì) | 基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，側(cè)重于隨訪和管理 |
在防治體系中的角色 | 龍頭與技術(shù)支撐 | 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)與執(zhí)行終端 |
新疆巴音郭楞蒙古自治州已建立起一個以巴州精神衛(wèi)生中心為技術(shù)核心、覆蓋城鄉(xiāng)的精神分裂癥防治網(wǎng)絡(luò)。通過實(shí)施分級管理、規(guī)范治療、強(qiáng)化隨訪和多元化康復(fù)等綜合策略，致力于提高患者的管理率和治療率，減輕疾病負(fù)擔(dān)，維護(hù)患者權(quán)益和社會穩(wěn)定。該體系強(qiáng)調(diào)醫(yī)療干預(yù)與社會支持相結(jié)合，是區(qū)域精神衛(wèi)生服務(wù)模式的重要實(shí)踐。
