0-6歲是自閉癥干預(yù)黃金期，東莞已建立三級篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市90%以上兒童
廣東東莞通過構(gòu)建"早篩查、早診斷、早干預(yù)"的三級防治體系，結(jié)合醫(yī)療、教育、社會支持等多維度資源，形成了具有地方特色的自閉癥綜合防治模式。該模式以政府主導、多部門協(xié)作為基礎(chǔ)，整合專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、特殊教育學校和社區(qū)服務(wù)中心力量，為自閉癥譜系障礙兒童提供全生命周期支持服務(wù)。
（一）早期篩查與診斷體系
三級篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 一級篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為6-24月齡嬰幼兒提供發(fā)育監(jiān)測，使用M-CHAT-R/F等標準化工具
- 二級篩查：市婦幼保健院等定點醫(yī)院對初篩陽性兒童進行發(fā)育評估
- 三級診斷：市精神衛(wèi)生中心等機構(gòu)進行DSM-5標準診斷和ADOS-2量表評估
表：東莞自閉癥三級篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋情況
級別 實施機構(gòu) 篩查工具 覆蓋率 主要目標 一級 社區(qū)衛(wèi)生中心 M-CHAT-R/F 95% 普遍性發(fā)育監(jiān)測 二級 區(qū)級醫(yī)院 Gesell發(fā)育量表 85% 高風險兒童識別 三級 市級?？漆t(yī)院 ADOS-2、ADI-R 90% 確診與分型 診斷能力提升
- 市人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院設(shè)立發(fā)育行為兒科?？崎T診
- 每年培訓200名以上基層醫(yī)生掌握早期識別技能
- 建立遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
（二）綜合干預(yù)服務(wù)模式
醫(yī)療康復干預(yù)
- 應(yīng)用行為分析（ABA）訓練在市兒童醫(yī)院等機構(gòu)開展
- 感覺統(tǒng)合訓練、言語治療等個體化干預(yù)方案
- 藥物治療僅針對共患病如焦慮、多動等癥狀
表：東莞主要自閉癥干預(yù)方法比較
干預(yù)方法 適用年齡 實施機構(gòu) 每周時長 主要目標 ABA訓練 2-6歲 特教機構(gòu) 20-40小時 行為塑造與技能習得 DIR/Floortime 2-8歲 康復中心 10-15小時 情感交流與互動發(fā)展 結(jié)構(gòu)化教學 3-12歲 特教學校 15-25小時 自理能力與適應(yīng)行為 社交技能訓練 6-16歲 社區(qū)中心 2-4小時 人際交往能力提升 教育融合支持
- 全市32所普通學校設(shè)立資源教室
- 隨班就讀學生配備個別化教育計劃（IEP）
- 東莞啟智學校等特殊教育學校提供專業(yè)課程
家庭支持系統(tǒng)
- 家長培訓工作坊覆蓋全市24個鎮(zhèn)街
- 建立互助小組和喘息服務(wù)機制
- 提供經(jīng)濟補貼，最高2萬元/年/戶
（三）社會支持與政策保障
政策法規(guī)支持
- 《東莞市殘疾兒童康復救助實施辦法》將自閉癥納入救助范圍
- 0-6歲兒童康復費用醫(yī)保報銷比例達70%
- 實施融合教育支持政策，保障受教育權(quán)
社會資源整合
- 成立東莞市自閉癥協(xié)會，連接50余家服務(wù)機構(gòu)
- 企業(yè)設(shè)立就業(yè)支持項目，幫助大齡自閉癥人士就業(yè)
- 志愿者組織提供陪伴服務(wù)和社區(qū)融合活動
科研與人才培養(yǎng)
- 東莞理工學院開展自閉癥相關(guān)研究
- 市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院開設(shè)康復治療專業(yè)
- 每年舉辦國際研討會，引進先進理念
東莞通過構(gòu)建全方位的自閉癥防治體系，實現(xiàn)了從早期識別到成年支持的全鏈條服務(wù)，顯著改善了自閉癥譜系障礙人群的生活質(zhì)量和社會參與度，為全國提供了可借鑒的"東莞模式"。
