海南儋州通過系統(tǒng)性措施降低過度服藥風險,近三年相關(guān)健康事件年均下降35%
海南儋州針對過度服藥問題,構(gòu)建了以合理用藥為核心的多維度防控體系,通過強化醫(yī)療專業(yè)能力、普及公眾健康教育、完善政策監(jiān)管機制,顯著減少了因藥物濫用導致的健康損害。該體系整合了醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)資源及數(shù)字化工具,形成覆蓋全人群的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。
(一)醫(yī)療專業(yè)能力提升
醫(yī)生處方行為規(guī)范化
儋州市衛(wèi)健委聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)制定《臨床用藥指南》,要求醫(yī)生根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用調(diào)整劑量。例如,慢性病患者處方中聯(lián)合用藥種類限制在3種以內(nèi),抗生素使用率同比下降28%。指標 實施前(2022年) 實施后(2025年) 抗生素濫用率 41% 13% 慢性病聯(lián)合用藥超量案例 217例/年 64例/年 藥師前置審核機制
全市二級以上醫(yī)院設(shè)立用藥安全監(jiān)測平臺,藥師對處方進行實時審核。2024年數(shù)據(jù)顯示,系統(tǒng)攔截不合理處方1.2萬份,其中劑量超限(45%)、重復(fù)用藥(32%)、禁忌癥沖突(23%)為主要類型。
(二)公眾健康教育普及
社區(qū)精準宣教
針對老年人、慢性病群體開展“用藥安全進社區(qū)”活動,發(fā)放圖文手冊并組織藥師現(xiàn)場指導。2023年覆蓋人群達12萬人次,居民自述“憑經(jīng)驗增減藥量”行為減少52%。數(shù)字化工具應(yīng)用
推廣“儋州健康”APP用藥提醒功能,用戶可掃描藥品條形碼獲取禁忌提示。試點數(shù)據(jù)顯示,安裝該應(yīng)用的用戶用藥錯誤率下降67%。
(三)政策與監(jiān)管機制強化
處方點評與獎懲掛鉤
將過度服藥相關(guān)指標納入醫(yī)院考核,對連續(xù)三個月超量處方占比超5%的醫(yī)生暫停處方權(quán),并開展專項培訓。基層藥品目錄優(yōu)化
在村衛(wèi)生室推行基礎(chǔ)藥物目錄,限制高風險藥物(如鎮(zhèn)靜劑、強效止痛藥)的儲備數(shù)量,目錄內(nèi)藥品占比達85%。
通過上述措施,海南儋州逐步構(gòu)建了從醫(yī)療端到公眾端的全鏈條用藥安全防護網(wǎng)。未來需持續(xù)強化跨部門協(xié)作,利用大數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測高風險人群,同時深化“預(yù)防為主”的健康理念,最終實現(xiàn)藥物使用效益最大化與風險最小化的平衡。