立即停止服藥，撥打急救電話120或當(dāng)?shù)刂卸究刂浦行?/strong>
面對(duì)山西朔州地區(qū)過(guò)度服藥問(wèn)題，防護(hù)需從預(yù)防、識(shí)別、急救、康復(fù)四環(huán)節(jié)協(xié)同推進(jìn)。公眾應(yīng)提高用藥安全意識(shí)，掌握應(yīng)急處理流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與科普，政府應(yīng)完善藥品監(jiān)管機(jī)制，形成家庭—社區(qū)—醫(yī)療—管理四級(jí)防護(hù)網(wǎng)。
一、預(yù)防措施
- 藥品規(guī)范管理：家庭常備藥需存放專(zhuān)用藥箱，置于兒童無(wú)法觸及處；定期清理過(guò)期藥品（建議每季度1次）。社區(qū)應(yīng)建立藥品回收點(diǎn)，朔州部分社區(qū)衛(wèi)生中心已試點(diǎn)回收制度（如表1）。
- 用藥安全教育
- 高風(fēng)險(xiǎn)人群重點(diǎn)干預(yù)：老年人、慢性病患者需由醫(yī)生制定用藥計(jì)劃表
- 開(kāi)展社區(qū)科普：通過(guò)講座、宣傳冊(cè)普及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)（如抗生素與酒精）
- 處方藥監(jiān)管：推廣電子處方系統(tǒng)，藥店嚴(yán)格核查處方真實(shí)性，限制精神類(lèi)藥物單次購(gòu)買(mǎi)量。
表1：山西朔州藥品安全管理對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 家庭措施 | 社區(qū)措施 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) |
|---|---|---|---|
| 藥品存放 | 專(zhuān)用鎖扣藥箱 | 發(fā)放安全藥盒 | 提供用藥標(biāo)簽 |
| 過(guò)期藥處理 | 交社區(qū)回收點(diǎn) | 設(shè)立有毒廢物回收站 | 定期開(kāi)展回收活動(dòng) |
| 用藥記錄 | 手寫(xiě)服藥日志 | 建立健康檔案 | 電子處方聯(lián)網(wǎng)追蹤 |
二、識(shí)別與急救
- 癥狀識(shí)別：注意意識(shí)模糊、嘔吐、抽搐、呼吸異常四大危險(xiǎn)信號(hào)。若發(fā)現(xiàn)服藥者瞳孔異常（如擴(kuò)大/縮?。⑵つw濕冷，需立即啟動(dòng)急救。
- 現(xiàn)場(chǎng)處理
- 保留證據(jù)：收集藥瓶/剩余藥物，記錄服藥時(shí)間、種類(lèi)、劑量
- 基礎(chǔ)急救：意識(shí)清醒者飲溫水催吐（禁忌昏迷患者），保持側(cè)臥防窒息
- 專(zhuān)業(yè)救治：朔州市中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已開(kāi)通24小時(shí)中毒急救通道，采用血液灌流、解毒劑注射等方案（見(jiàn)表2）。
表2：常見(jiàn)藥物過(guò)量的臨床處理
| 藥物類(lèi)型 | 解毒方案 | 黃金救治時(shí)間 | 朔州定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 鎮(zhèn)靜催眠類(lèi) | 氟馬西尼注射 | 1-2小時(shí) | 朔州市人民醫(yī)院 |
| 解熱鎮(zhèn)痛類(lèi) | 乙酰半胱氨酸靜脈滴注 | 8小時(shí)內(nèi) | 平魯區(qū)醫(yī)療集團(tuán) |
| 心血管藥物 | 活性炭洗胃+血液透析 | 立即 | 山陰縣人民醫(yī)院 |
三、康復(fù)與長(zhǎng)期防控
- 心理干預(yù)：建立服藥者心理檔案，針對(duì)自殺傾向者提供危機(jī)干預(yù)熱線（朔州已開(kāi)通心理援助專(zhuān)線0350-12320）
- 健康監(jiān)測(cè)：出院后定期檢測(cè)肝腎功能，慢性病患者改用分裝藥盒避免誤服
- 社會(huì)協(xié)作
- 推廣“家庭用藥安全員”培訓(xùn)計(jì)劃
- 藥監(jiān)部門(mén)強(qiáng)化藥品流通溯源管理
- 媒體宣傳合理用藥典型案例
過(guò)度服藥防護(hù)的本質(zhì)是構(gòu)建全民參與的藥品安全生態(tài)。通過(guò)提升個(gè)體警覺(jué)性、強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)急能力、完善制度監(jiān)管三軌并行，最大限度降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾健康權(quán)益。